夜啼的病因有生理性和病理性,需要进行血常规+CRP、胸部X线、肠管彩超等检查明确诊断:
1、血常规+CRP
有助于发现感染,区别生理性和病理性因素,若有感染,可见白细胞数值、CRP数值升高。
2、胸部X线
有助于呼吸道疾病的确诊,若患儿啼哭伴有发热、咳嗽、气促、吐沫等表现,建议完善胸部X线检查,可确诊支气管炎、肺炎。
3、肠管彩超
有助于胃肠道疾病的确诊,若患儿啼哭伴有呕吐、腹泻、大便异常等表现,建议完善肠管彩超,可显示肠胀气、肠套叠等病变。
4、双侧腹股沟及阴囊彩超
有助于疝气的诊断,若患儿既往诊断为疝气,近期反复哭吵,发现腹股沟或阴囊处包块突出明显,难以回纳,建议完善双侧腹股沟及阴囊彩超,以防肠管嵌顿,出现缺血坏死而手术治疗。
5、头部CT或头部核磁共振
有助于确诊脑部疾病及脑部发育不全,若患儿反复啼哭,伴有抽搐、生长发育迟缓、头部畸形等,建议完善检查。
6、精神检查量表
有助于抑郁症的诊断,若患儿有长期反复夜啼,伴随紧张、焦虑、交流障碍等,建议完善相关量表检查,如儿童抑郁症量表、艾森克人格问卷、儿童行为量表等。