手皮肤发紫的病因较为繁杂，紫癜皮肤性疾病、雷诺综合征等动脉疾病，红细胞及血小板增多症等血液异常疾病，及心脏疾病均可能引起手皮肤发紫。外部因素包括外伤压迫、寒冷刺激、情绪紧张等因素。

一、疾病因素：

1、结缔组织病：红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病、皮肌炎、结节性多动脉炎、韦格纳肉芽肿、巨细胞动脉炎及干燥综合征等结缔组织病有可能引起患者指端动脉内膜过度增生，外膜纤维化，从而导致血管腔狭窄、血管痉挛，引起动脉管壁闭塞，导致发作性局部缺血，致使手部皮肤发紫；

2、血液学异常：如高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症、冷球蛋白血症、冷沉淀纤维蛋白血症及血小板增多症等病变，因血液学异常可导致手皮肤发绀发紫现象；

3、心肺疾病：左心衰竭、右心衰竭、法洛四联症、艾生曼格综合征、缩窄性心包炎、深静脉血栓静脉炎等心脏疾患，或阻塞性肺气肿、原发性肺动脉高压、肺淤血、肺水肿等肺部疾患，也有可能引起全身的组织、血液缺氧，因此可出手皮肤发紫的现象。

二、非疾病因素：

1、使用特殊的药物如伯氨喹啉、次硝酸铋、磺胺类、苯丙矾、硝基苯、苯胺、亚硝酸盐、一氧化碳等化学物质中毒，可导致患者出现手皮肤发紫的现象；

2、外伤压迫导致淤血的时候，也可以发生手部皮肤发紫；

3、受到寒冷刺激、情绪激动或精神紧张等外界因素，也可导致手部皮肤发紫。