如何治疗足部皲裂

2023-07-27 10:34阅读:

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足部皲裂治疗的目的是缓解症状、促进伤口愈合,以及明确诊断,找到病因,然后针对原发病进行积极治疗。临床中常以药物治疗与一般治疗为主,包括外用药物和口服药物。

一、家庭处理

清洁、足部护肤,轻微的足部皲裂症状一般无需治疗,可以进行适当的家庭护理即可,在日常生活中洗脚时避免过多使用碱性强的肥皂清洁剂;冬天寒冷干燥的天气要经常用温热水泡脚,适当涂抹保湿性护肤品,注意足部保暖。

二、一般治疗

根据原因的不同采取不同的方法。若为某种皮肤病引起的皲裂,可在水中浸泡10~20分钟,使其变软后,削去周围厚硬的表皮,使局部变薄,变柔软,再涂以促进裂口愈合的药膏。若裂口较深,涂药后可用塑料薄膜封包或用橡皮膏贴于皲裂口,可减少疼痛加速愈合。皲裂严重者,可同时口服维生素E和维生素A等。

三、药物治疗

1、消毒防腐剂,为外用药,用于皮肤、黏膜及伤口的消毒,特别适用于糜烂性渗出性皮肤病,具有止痒消毒作用。对本药过敏者禁用,过敏体质患者慎用。常见药物有3%硼酸溶液、甘油搽剂、呋喃西林溶液等。

2、皮肤营养剂,外用药,具有保护、营养、润滑及促进肉芽组织生长等作用。有助于伤口、烧伤及各种溃疡面的上皮形成,用于慢性皮肤结核、皲裂、鱼鳞病、皮肤干燥、外伤、烧烫伤等。过敏体质慎用。常见药物有2%~5%尿囊素霜、水解明胶霜、5%水杨酸鱼肝油软膏、复方苯甲酸软膏等。

3、广谱抗真菌药,口服药主要适用于皮肤真菌病,包括体癣、手癣、足癣、花斑癣、头癣、指趾甲癣等皮肤真菌感染。对吡咯类药物有过敏史者,孕妇禁用。过敏体质慎用,哺乳期妇女慎用或服用本类药物时暂停哺乳,肝肾功能不全者、小儿患者慎用。常见药物有灰黄霉素、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等。

4、糖皮质激素,主要用于反复发作的顽固性足部皲裂,具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、非特异性抑制免疫及退热作用等多种作用。儿童、孕妇和哺乳期妇女慎用,过敏体质者慎用。临床常见的糖皮质激素类药物有泼尼松、甲泼尼松、倍他米松、丙酸倍氯米松、泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松等。

三、原发病治疗

1、鱼鳞病

治疗目的是缓解症状,增加角质层含水量和促进正常角化。可以通过每天对皮肤的护理来明显减轻皮肤的症状,主要是对皮肤的保湿。鉴于口服药物的副作用,一般仅对于那些症状比较严重的患者,可以在医生的建议下,服用维生素A、维甲酸以及甲氨蝶呤缓解症状,如有感染可外用抗菌素软膏。

2、足癣

一般治疗,趾间有糜烂、渗液者不可以外用刺激性强的药,最好先使创面收敛干燥再用药;足部起小水疱,未破溃者可以先用3%硼酸溶液浸泡,然后选用联苯苄唑乳膏等抗真菌霜剂;足癣合并细菌感染者可以用呋喃西林溶液湿敷,严重感染者,可以口服抗生素。全身治疗,对于顽固的足癣,在没有禁忌证的情况下,可以给予口服抗菌药,主要为广谱抗真菌药物,这些口服药物效果好,但应注意其可能带来的副反应,肝功能不良者忌用。

3、掌跖角化症

局部可外用20%尿素霜、0.1%~0.5%维A酸霜,或用15%水杨酸软膏封包软化角质后,继之用糖皮质激素制剂可提高治疗效果;严重者亦可口服异维A酸或阿维A酯。

4、足部慢性湿疹

内用药物治疗,目的在于抗炎、止痒。可用抗组胺药、镇静安定剂等,有继发感染者加用抗生素。外用药物治疗,亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂,为防止和控制继发性感染,可加用抗生素;慢性期可选用软膏、硬膏等;顽固性局限性皮损可用糖皮质激素进行皮损内注射。

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