无胆汁粪便的治疗原则应明确病因，针对原发病进行治疗，去除发病的因素，做到早发现、早诊断、早治疗。

一、家庭处理

清淡饮食、休息，忌油腻、辛辣，减少高脂肪饮食，多食纤维素含量较高的食物，保持心情开朗，保持良好的大便习惯，大便以稀糊状为佳。注意休息，忌久坐、久立及劳累过度。

二、到院治疗

1、对因治疗

（1）肝癌

①手术治疗

手术是治疗肝癌的首选，也是最有效的方法。手术方法有根治性肝切除，姑息性肝切除等。对不能切除的肝癌可根据具体情况，采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。

②化学药物治疗

经剖腹探查发现癌肿不能切除，或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者，可采用肝动脉和(或)门静脉置泵(皮下埋藏灌注装置)作区域化疗栓塞；对估计手术不能切除者，也可行放射介入治疗，经股动脉作选择性插管至肝动脉，注入栓塞剂(常用如碘化油)和抗癌药行化疗栓塞，部分患者可因此获得手术切除的机会。

③放射治疗

对一般情况较好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张，癌肿较局限，尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发者，可采用放射为主的综合治疗。

④生物治疗

常用的有免疫核糖核酸、干扰素、白细胞介素-2、胸腺肽等，可与化疗联合应用。

⑤中医中药治疗

采取辨证施治、攻补兼施的方法，常与其他疗法配合应用。以提高机体抗病力，改善全身状况和症状，减轻化疗、放疗不良反应。

（2）胆结石

主要通过手术治疗。

①一般的手术治疗

对于一些比较大的、药物不起作用的结石可通过手术直接切除胆囊，能快速根除病灶，是目前最好的办法。但手术有一定的适应证。

②微创手术

手术方法简单、创伤小、恢复快。但是微创手术很难将细小结石取出，还会诱发结石。

（3）胆管癌

①手术治疗

早期病例以手术切除为主，术后配合放疗及化疗，以巩固和提高手术治疗效果。对于不能切除的晚期病例，应施行胆道引流手术，控制胆道感染，改善肝脏功能，减少合并症，延长生命，改善生活质量。

②放射治疗

胆管癌属于对放疗不敏感的肿瘤。辅助性放疗只能提高患者生存率，对不可切除和局部转移的胆管癌经有效胆道引流后，放疗可改善患者症状，延长寿命。

③化学治疗

胆管癌对化疗不敏感，但可能缓解症状、延长生存期。

2、药物治疗

（1）护肝药

较常见，主要用于各种肝病，护肝药的特点是促进受损的肝细胞再生，促进肝细胞修复，保护肝细胞免于损伤或减轻损伤。部分患者可出现恶心、呕吐、上腹痛等不良症状。对本类药物有过敏反应者禁用。常用药物有还原性谷胱甘肽、复方甘草酸苷片、甘草酸二铵肠溶胶囊等。

（2）利胆药

主要用于胆囊胆管疾病引起的无胆汁粪便，具有促进胆汁分泌或胆囊排空的药物，部分患者可出现便秘、过敏、头痛、头晕等症状。若在治疗胆固醇结石中出现反复的胆绞痛宜终止治疗。临床上常用药物有熊去氧胆酸片、硫酸镁、消炎利胆片、金钱草、黄芩等。

3、手术治疗

（1）胆总管切开引流术

适用于胆管炎、胆道梗阻、反复胆绞痛、黄疸、高热的患者。注意护理预防术后并发症如感染、胆道出血等。急性胆道梗阻未予控制的患者禁行胆总管切开引流术。

（2）胆管切除术

因胆管癌导致的胆道梗阻早期可采取胆管切除的方式解除梗阻，术后化疗巩固疗效。同时服用保肝护肝药，改善肝胆内环境，提高免疫力，预防复发。晚期胆管癌者手术效果差。

（3）胆管切开取石

因胆总管结石造成的胆道梗阻，以手术治疗为主，尽早取出结石，术后保持胆汁引流通畅。手术可在腹腔镜等辅助下切开胆管狭窄的位置，术后可放置T管引流６周左右。