本症状特征表现明确，为患者主诉症状，一般无需与其他症状鉴别，临床多会对于本症状的起因进行鉴别。

1、痛风

痛风是与嘌呤代谢障碍和尿酸排泄减少所致的血尿酸增高直接相关的一组异质性疾病，临床表现为高尿酸血症、急慢性痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾病、尿酸性尿路结石等，血尿酸增高即提示痛风的可能性，结合相关影像学检查即可确诊。

2、类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种以侵蚀关节炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病，主要以双手和腕等全身小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎，通过询问病史、类风湿皮下结节、类风湿因子阳性等表现即可诊断。

3、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病最常见的并发症之一，此类患者首先要诊断糖尿病，当出现足趾痛的表现时，一般即可诊断为糖尿病足。

4、周围血管疾病

最常见的是血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉栓塞、动脉硬化性闭塞症等疾病，由周围血管疾病所致的足趾痛常会伴随局部肿胀、皮温改变、皮色改变、营养障碍等表现，通过询问病史、体格检查、辅助检查等可以进行确诊。

5、外伤、劳累所致的足趾痛

由外伤、劳累所致的足趾痛，发病诱因明确，临床症状一般较轻，经休息或去除诱因后症状会逐渐减轻或消失。