无精子症的治疗方式有什么

2023-07-25 15:44阅读:

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无精子症的治疗方式包括药物治疗、手术治疗以及其他治疗。

一、药物治疗:常见药物有人绒毛膜促性腺激素、人绝经后尿促性腺激素、克罗米芬、莫西芬。

1、人绒毛膜促性腺激素:针对低促性腺激素性腺功能减退者使用,怀疑有垂体增生或肿瘤,前列腺癌或其他与雄激素有关的肿瘤患者禁用,过敏者禁用。

2、人绝经后尿促性腺激素:精子计数仍不正常可改用人绝经后尿促性腺激素,过敏禁用。

3、克罗米芬、莫西芬:针对生精功能低下,促卵泡生成激素值正常范围内者,肝肾功能不全者禁用。

二、手术治疗

精索静脉曲张、鞘膜积液、隐睾及睾丸扭转等引起的无精子症,原则上都可经过手术治疗。如果是梗阻在附睾,多建议显微镜下输精管附睾吻合术。如果是梗阻在输精管,多建议显微外科输精管吻合术。

三、其他治疗

行显微授精技术,正常生殖需要精子具备一定的数量、活动率和形态功能。事实上,各种治疗因睾丸本身固有的变化,很难使其生精功能恢复到理想水平,但显微授精技术尤其是卵细胞胞浆内单精子显微注射的开展,使男性不育的治疗有了突破性进展。

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少精子症和无精子症该怎么治疗?

对于少精症患者来说,我们有3个方案。不是很差的情况下,我们可以先用药物治疗,药物治疗一段时间以后,改善的可以尝试自然怀孕;如果治疗以后还不是特别好,我们还可以选择人工授精;如果还不行的前提下,我们可以做试管婴儿。而对于无精症的患者,其实我们也分两种,一种叫梗阻性的,一种叫非梗阻性的。梗阻性我们分先天性的和后天性的,像先天性是没办法治疗的,可以通过穿刺获取精子以后做试管婴;而对于后天性的,比如说附睾炎或者输精管结扎术后的这种患者,可以先进行手术治疗,比如说输精管附睾吻合术,吻合以后患者可能就有精子产生了,可以自然怀孕。如果吻合失败以后或者不愿意做吻合术的病人怎么办呢?这个时候我们可以穿刺拿到精子以后做试管婴儿,这部分也可以达到生育自己小孩的目的。而对于一些非梗阻性无精症的患者,其实有10%-20%的人经过药物治疗以后是可以有精子的,有精子以后做试管婴儿。但是对于一些用药以后也没有精子的患者怎么办呢?这个时候,我们可以尝试睾丸穿刺取精术,也可以做睾丸切开显微取精术,这种患者也有30%-40%左右的患者取到精子以后可以做试管婴儿。

语音时长01:32''

朱晓斌上海交通大学医学院附属瑞金医院

2017/07/10收听(13382)

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