B细胞淋巴瘤需要与急慢性淋巴结炎、淋巴结结核、嗜酸性淋巴肉芽肿、传染性单核细胞增多症、坏死性淋巴结瘤等疾病鉴别。

1、急慢性淋巴结炎：具有局部红、肿、热、痛等急性炎症特点，起病急，肿大的淋巴结柔软、无粘连。慢性病程长，淋巴结较硬，可活动，压痛不明显，可缩小或消退。主要通过临床表现相鉴别。

2、淋巴结结核：淋巴结肿大，伴疼痛和压痛，可伴有全身结核中毒症状，并伴有乏力、午后发热、夜间盗汗等症状。两者可通过临床表现以及影像学检查特别是淋巴结病理学检查等鉴别诊断。

3、嗜酸性淋巴肉芽肿：起病缓慢、病程漫长。软组织多发性肿块是最常见的临床表现，淋巴结肿大，常多个淋巴结受累，皮肤瘙痒及色素沉着，有斑点状皮疹和渗出，严重者局部麋烂、溃破，也有全身瘙痒者。通过影像学检查、实验室检查可鉴别。

4、传染性单核细胞增多症：传染性单核细胞增多症是一种EB病毒感染性疾病，常有发热、淋巴结肿大等症状，可导致免疫母细胞活跃增生。需要结合临床特征、淋巴结病理检查结果、以及多种组织化学染色、分子生物学标记物等检查鉴别诊断。

5、坏死性淋巴结瘤：坏死性淋巴结炎是一种自限性淋巴结炎，通常发生于青年患者，颈部常见。如果坏死灶周围出现活化的淋巴细胞，缺乏淋巴结周围组织受累，出现大量的核碎片以及大量呈新月形核的巨噬细胞，可诊断为坏死性淋巴结瘤。