B细胞淋巴瘤病人需要做什么检查-有来医生

李燕郴
副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

血液科

B细胞淋巴瘤病人需要做什么检查

2023-07-25 15:44阅读：

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B细胞淋巴瘤病人需要做的检查有淋巴结或受累组织器官活检，胸部、腹/盆腔增强CT检查，全身PET-CT检查，骨髓穿刺涂片或活检，实验室检查，其他等。

1、淋巴结或受累组织器官活检：是诊断淋巴瘤的金标准。

2、胸部、腹/盆腔增强CT检查：可以明确病灶的部位，辅助临床分期和疗效监测。

3、全身PET-CT检查：可显示病灶，并通过组织代谢活性的高低辅助临床分期和疗效评估。目前多种病理类型的淋巴瘤都建议采用化疗前、化疗中和化疗后的PET-CT检查来评估治疗效果，决定治疗策略。

4、骨髓穿刺涂片或活检：在确诊时为判断临床分期或怀疑病灶侵犯骨髓时做此检查。

5、实验室检查：血象检查、肝肾功能检查、血糖测定、血脂测定、免疫球蛋白检测、淋巴细胞亚群检测等，可判断患者全身状况，以便指导治疗。

6、其他：外周血、骨髓、肿瘤组织的免疫学、细胞遗传学、分子生物学等检查，在辅助淋巴瘤病理分型、临床分期、危险程度评估和疗效监测等方面有较高的价值。

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弥漫大B细胞淋巴瘤做什么检查

对于弥漫大B细胞淋巴瘤，若患者还未确诊，需通过活检做病理检查明确疾病诊断。若患者已经确诊为弥漫...

张利玲│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/12/22播放(88542)

B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤哪个严重

"B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤哪个严重，目前没有头对头的比较。B细胞性淋巴瘤和T细胞淋巴瘤严重的程度都与分期有关系，T细胞淋巴瘤如果是晚期，也是非常严重的情况，所谓晚期，是指T细胞淋巴瘤侵犯的范围比较广，或累及到骨髓、纵隔上下都有侵犯，或者侵犯到重要器官，如肺、肝脏、脑，都是非常严重的情况，这就是所谓Ⅳ期的淋巴瘤。同样B细胞淋巴瘤也可以出现骨髓、肝脏、脾脏和肺的侵犯，也属于Ⅳ期的情况。只要是Ⅳ期，B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤，都是非常严重的情况，都需要积极的处理。"

语音时长01:12''

任斗│湖南省脑科医院

2019/12/23收听(96266)

02:53

淋巴瘤做什么检查

淋巴瘤检查包括以下几个方面，尤其在患者初诊时，具体内容如下：

1、血液：部分淋巴瘤...

初晓霞│烟台毓璜顶医院

2019/08/30播放(87134)

大b细胞淋巴瘤是什么

"大B细胞淋巴瘤是指原自B细胞的一种恶性淋巴瘤，大B细胞淋巴瘤是所有非霍奇金淋巴瘤当中发病率最高的一种亚型，可以占到所有非霍奇金淋巴瘤40%-50%的患者。大B细胞淋巴瘤的治疗效果总体较好，早期的患者通过免疫化疗，联合巩固的放疗，大概可取得70%-80%的长期治愈率。而对于晚期的大B细胞淋巴瘤，通过靶向免疫化疗6-8个疗程，或者续观后续的自体造血干细胞移植，可以取得总体的生存率达到40%-60%。目前有很多的新药已经上市，针对大B细胞淋巴瘤都取得了较好的疗效。"

语音时长01:15''

王亮│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/10/10收听(92196)

什么是弥漫大B细胞淋巴瘤

"弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是起源于B淋巴细胞的一类存在较大异质性的恶性肿瘤，呈弥漫性生长；根据组织形态学不同分为：中心母细胞型、免疫母细胞型、间变型；依据基因表达谱的不同可分为：生发中心B细胞样(GcB-1ike)型，预后较好活化B细胞样(ABC-like)型，预后较前者差。特殊少见类型如：纵隔大B细胞淋巴瘤、血管内大B细胞淋巴瘤、富于T细胞组织细胞型；弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是成人淋巴瘤中最常见的一种类型，是在临床表现及预后具有很大的异质性的恶性肿瘤，侵袭性强、生存期短；发病率占非霍奇金淋巴瘤(NHL)的31%-34%，亚洲国家＞40%。"

语音时长01:09''

叶芳│北京市垂杨柳医院

2018/08/07收听(82045)

什么是弥漫性大b细胞淋巴瘤

"弥漫性大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种，也是成人最常见的淋巴系统肿瘤，主要指的是细胞核大于2个正常淋巴细胞的大B细胞构成的，伴有弥漫生长的肿瘤。常见的临床症状，就是无痛性、进行性淋巴结肿大和结外肿块，这是典型的弥漫大B的临床表现。常常伴有发热、乏力和盗汗。另外，40%的肿瘤原发于结外，最常见累及的部位是胃肠道，其他部位也常常发生。但是，原发于骨髓或者直接累及血液的比较少。肿块生长比较迅速，肿块可以在相应部位引起压迫症状，随着病情的发展，常发生扩散。弥漫大B部分患者，是可以治愈的，应该以治愈为目的。弥漫大B细胞淋巴瘤，多数是CD20阳性的，因此，应该应用含有美罗华的全身化疗方案。"

语音时长01:24''

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/11/24收听(57930)

01:35

什么是弥漫性大B细胞淋巴瘤

近年来淋巴瘤发病率逐年增多，尤其是非霍奇金淋巴瘤的发病率呈明显升高的态势。其中有一种类型叫弥漫...

郭搏│中国人民解放军总医院

2020/05/09播放(93485)

大b细胞淋巴瘤的症状

"大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型，约占非霍奇金淋巴瘤的30%左右，属于高度恶性的淋巴瘤，病人的首发症状常常以无痛性淋巴结肿大为表现，可以出现在颈部、腋窝、腹股沟、锁骨上等部位。此外，除了淋巴结肿大以外，大B细胞淋巴瘤往往伴有全身症状，病人可以表现为发热、消瘦、盗汗等情况。另外，大B细胞淋巴瘤如果侵犯局部的器官，还可引起局部器官受压迫的症状，如果侵犯到中枢神经系统，病人会表现出头疼、恶心、复视等一系列症状。如果侵犯到泌尿系统，病人会出现腰痛、尿少等情况。如果侵犯到胃部，病人还会出现腹痛、恶心、纳差、消瘦等症状。"

语音时长01:11''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/21收听(20586)

B细胞淋巴瘤是什么意思

B细胞淋巴瘤是指所谓的B细胞性淋巴瘤，B细胞性淋巴瘤是指细胞表面表达CD19、CD20或者是CD45等情况。B细胞淋巴瘤按照细胞的侵袭程度可以分为侵袭性淋巴瘤和惰性淋巴瘤，按照细胞的形态、大小可以分为大B细胞淋巴瘤和小B细胞淋巴瘤，弥漫大B细胞淋巴瘤占B细胞淋巴瘤的30%-50%左右，而一半以上是小B细胞淋巴瘤，小B细胞淋巴瘤又分为慢性淋巴细胞瘤以及滤泡套细胞性淋巴瘤、毛细胞白血病和脾边缘区淋巴瘤等情况。B细胞性淋巴瘤的主要症状是指发热、盗汗、消瘦，以及淋巴结肿大和肝脾肿大等情况。

语音时长01:15''

任斗│湖南省脑科医院

2020/05/15收听(24836)

01:43

怀疑淋巴瘤做什么检查

怀疑淋巴瘤，要完善病理检查。因为作为恶性肿瘤来讲，病理诊断是肿瘤诊断的金标准。对于淋巴瘤来说，...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/05播放(53168)

怀疑淋巴瘤做什么检查

"怀疑淋巴瘤，首选的检查方案就是行病理组织学活检。如果病变是发生于淋巴结，尤其是浅表的淋巴结，最好行淋巴结完整切除术。如果病变发生于腹腔脏器内，可以行粗针穿刺活检，尽量获得足够的病变组织，手术切除或穿刺的活检标本应及时固定，送到病理科进行病理学分析检查。淋巴瘤的分类有多种，单凭HE形态学观察难以分型，需要加做免疫组织化学及特殊染色，进一步明确诊断。还有特殊分类的淋巴瘤，如伯基特淋巴瘤以及高级别B细胞淋巴瘤等，需要做分子检测，进一步明确分型。"

语音时长01:09''

齐凤杰│深圳市罗湖区人民医院

2021/06/21收听(34826)

淋巴瘤做什么检查可以确诊

"要确诊淋巴瘤必须做CT、磁共振等影像学检查以及病理检查，一个淋巴瘤的诊断，最低包括分期诊断和分型诊断，分期诊断是指淋巴瘤累及的范围，一般通过CT、磁共振等影像学检查可以明确。如果有条件最好能做一个全身PET-CT扫描，明确淋巴瘤在身体内存在范围，以便于进行相应分期诊断。另外淋巴瘤包括几百个亚型，需要进行病理检查，同时病理诊断以明确该淋巴瘤属于哪一种，因此进行淋巴结穿刺活检或者外科手术直接切除淋巴结进行病理检查是必须的。随着人们对淋巴瘤认识逐渐深入，同一种淋巴瘤表达不同的分子或者基因，其恶性度对治疗反应以及预后均不一样。因此目前为了做到对淋巴瘤的精准治疗，进行分子和基因检查也越来越成为确诊淋巴瘤不可缺少的部分。总之要确诊淋巴瘤最低要求就是要做CT或磁共振等影像学检查以及病理活检，做分子或基因检查有时也十分重要。"

语音时长01:41''

何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区

2020/09/02收听(65432)

01:32

淋巴瘤做什么检查准确

一般淋巴瘤主要表现为无痛性淋巴结肿大，诊断淋巴瘤准确的为PET-CT。淋巴瘤属于全身系统性疾病...

张亚晶│中国人民解放军总医院

2020/09/22播放(81460)

02:12

弥漫性大B细胞淋巴瘤的症状

弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的B细胞淋巴瘤之一，其属于中高度侵袭性B细胞淋巴瘤，主要症状表现为早...

谭亚敏│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/09/21播放(79154)

02:14

弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗

弥漫大B细胞淋巴瘤是淋巴瘤当中最多见的一种类型，治疗的主要方法为化疗，对于体积较大的肿块，或一...

王文生│北京大学第一医院

2021/08/23播放(50159)

弥漫大B细胞淋巴瘤的治愈率

"弥漫大B细胞淋巴瘤治愈率在60%-70%，具体要看弥漫B细胞淋巴瘤的分期、分型以及病人的身体状况等综合判断。弥漫B细胞淋巴瘤是最常见的非霍奇金淋巴瘤，主要是因为有CD20的过表达，同时可以出现全身的淋巴组织或者脏器侵犯，如出现肝、脾、骨髓、肺等受累的情况。治疗的方法是免疫化疗，也就是以利妥昔单抗加上标准的化疗方案，如chop方案为主，通过放化疗以后达到治愈的目的，也有30%-40%病人不能通过免疫化疗而治愈，需要做二线化疗，甚至是自体或者异基因的干细胞移植方法。"

语音时长01:17''

任斗│湖南省脑科医院

2020/12/18收听(79200)

01:50

B细胞淋巴瘤能治好吗

体内淋巴细胞分为B淋巴细胞和T淋巴细胞，B淋巴细胞引起的淋巴瘤是淋巴瘤的主要组成部分，T细胞淋...

王志永│滨州医学院烟台附属医院

2020/09/19播放(55995)

B细胞淋巴瘤属于癌症吗

"B细胞淋巴瘤是癌症，属于淋巴系统的恶性肿瘤，淋巴瘤的病人也叫做淋巴癌。早期淋巴瘤的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过化疗、放疗、靶向药物治疗、免疫治疗、干细胞移植治疗、生物治疗、PD1治疗等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。早期淋巴瘤的病人通过积极的治疗，一般是可以治愈的，中晚期的淋巴瘤病人通过积极的治疗，可以延长寿命，五年生存率60%左右。"

语音时长01:12''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/23收听(20238)

弥漫大b细胞淋巴瘤怎么治疗

弥漫性大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型，约占全部非霍奇金淋巴瘤的30%左右。同时，弥漫性大B细胞淋巴瘤是一种高度侵袭性的淋巴瘤，需要及时的治疗。过去弥漫性大B细胞淋巴瘤最常用的方法是CHOP方案化疗，化疗药物包括环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、糖皮质激素等。近年来，分子靶向药物美罗华的应用，明显改善了弥漫性大B细胞淋巴瘤的预后，美罗华是一种分子靶向药物，它能够特异性的结合CD20阳性的淋巴瘤细胞，对淋巴瘤细胞起一个精准的打击作用，治疗效果明显提高。此外。预后不良的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者，还可以应用自体造血干细胞移植的方法治疗，效果良好。

语音时长01:17''

刘加强│日照市人民医院

2018/12/27收听(98689)

01:47

弥漫大B细胞淋巴瘤怎么治疗

弥漫大B细胞淋巴瘤是一种中高度恶性的，对化疗特别敏感，联合利妥昔单抗完全可以缓解症状，缓解率可...

张维真│郑州市第三人民医院

2019/02/01播放(80317)

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