功能性震颤患者就诊时,通常需要进行以下检查明确诊断:
1、体格检查:体格检查的要点是神经系统阳性体征、肌张力、共济失调、运动障碍等。如肌张力增高,可见于帕金森病、张力障碍性震颤;肌力减退主要见于小脑病变;特征性的扑翼样震颤见于肝昏迷早期表现;共济失调见于周围神经病变的震颤;运动障碍见于脑血管疾病后遗症。
2、血常规检查:血常规是最基本的辅助检查手段之一,血常规对于感染性疾病、贫血的诊断具有重要的意义。如白细胞升高提示炎症感染;血红蛋白降低提示贫血。
3、血糖监测:便于判断患者有无低血糖,用于排查低血糖所致的震颤,必要时需检测多次。
4、甲状腺功能检查:甲功检查可以排除甲状腺功能是否正常,若出现甲状腺激素升高,促甲状腺激素降低,常提示甲状腺功能亢进症的发生。
5、肌电图:肌电图是通过描述神经肌肉单位活动的生物电流,来判断神经肌肉所处的功能状态,以结合临床对疾病作出诊断,利用肌电图检查可帮助区别病变系肌原性或是神经原性。
6、脑电图:脑电图是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动,对于排除癫痫的发作具有重要的意义。
7、脑部CT、MRI检查:疑为脑部疾病时,要及时行脑CT、MRI检查,排除脑肿瘤、遗传神经退行性改变等疾病的发生。