感觉分离在疾病早期可表现为相应支配区自发性疼痛,继而出现感觉的减弱或消失,随着病情的进展,最后可发展为感觉障碍。
一、症状分类:
1、浅感觉分离:主要指某部位的痛、温觉减退或消失,而触觉正常。见于脊髓空洞症后脚型、中央管型及延髓空洞症累及三叉神经脊髓束核时。
2、深浅感觉分离:表现为深部感觉障碍而浅感觉正常,主要指肢体的位置觉、运动觉和振动觉存在,而皮肤痛觉、温度觉和触觉减退或消失。见于脊髓前2/3损伤如脊前动脉闭塞和脊髓痨(后索病变)及脑千向灶性病变(内侧丘束受损)。
二、典型症状:
最早症状常为相应支配区自发性疼痛,继而出现阶段性分离性感觉障碍,表现为单侧或双侧的手部、臂部或一部分颈部、胸部的痛温觉丧失,典型呈短上衣样分布,而触觉及深感觉相对正常。如向上累及三叉神经脊束核,可造成面部分离性感觉障碍,即痛、温觉缺失而触觉保存。晚期脊髓后索及脊髓丘脑侧束被累及,造成病变节段以下感觉障碍。
三、伴随症状:
1、脑干、脊髓损伤患者由于中枢神经系统受损,除感觉分离外,还可出现肢体瘫痪的表现。
2、当患者伴有延髓空洞症的时候,会出现眩晕、吞咽看男。声音嘶哑等症状。
3、当伴有延髓外侧综合征的时候,会有走路不稳、恶心、头痛等表现。
4、当伴有遗传性感觉神经病的时候,会表现为足溃疡、指甲变形等症状。