基于分娩方式、产妇年龄、经产妇与初产妇不同,女性产后正常恶露总量范围在250~500ml,正常持续时间在4~6周,有血腥味,但无臭味。如果恶露总量、持续时间、性质、气味发生改变,考虑出现恶露不尽。
1、血性恶露:由于排出物中含有较多的血液成分,肉眼看颜色鲜红,有血块,故得名。显微镜下见大量的红细胞、坏死的蜕膜组织以及少量胎膜。恶露排出持续3~4日。以后出血慢慢减少,转变为浆液恶露。
2、浆液恶露:由于排出物中含有较多的浆液成分,肉眼看颜色淡红,故得名。显微镜下可见大量坏死的蜕膜组织、宫腔渗出液以及宫颈黏液,红细胞和白细胞少量,可见细菌。恶露排出持续约8~12日,以后浆液慢慢减少,转变为白色恶露。
3、白色恶露:由于排出物中含有大量白细胞,肉眼看颜色较白,质黏稠,故得名。显微镜下见较多的白细胞、坏死的蜕膜组织以及表皮细胞,可见细菌。恶露排出持续约3周。恶露不尽主要表现为恶露持续时间延长、恶露总量增多、出血量增多,伴产褥感染时出现恶臭味、腹痛、发热的症状,两者互为因果。