胃灼热治疗目的是控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症，可以通过一般治疗和药物治疗的方式进行改善。

一、一般治疗

1、需改变生活方式，为了减少卧位及夜间反流可将床头抬高15~20cm。避免睡前2小时内进食，白天进餐后亦不宜立即卧床。注意减少一切引起腹压增高的因素，如肥胖、便秘、紧束腰带等。

2、饮食上应避免进食使食管括约肌压力降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。需要禁酒。

3、避免应用降低食管括约肌压力的药物及引起胃排空延迟的药物。

二、药物治疗

1、H2受体拮抗剂：包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。H2受体拮抗剂能减少24小时胃酸分泌50％~70％，但不能有效抑制进食刺激引起的胃酸分泌。可按治疗消化性溃疡常规用量，但宜分次服用，增加剂量可提高疗效，同时亦增加不良反应。

2、质子泵抑制剂：包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等。这类药物抑酸作用强，因此对本病的疗效优于H2受体拮抗剂，特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。一般按治疗消化性溃疡常规用量。对个别疗效不佳者可加倍剂量或与促胃肠动力药联合使用，并适当延长疗程。

3、促胃肠动力药：如多潘立酮、莫沙必利、盐酸伊托必利等，这类药物可能通过增加食管括约肌压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。由于这类药物疗效有限且不确定，因此只适用于轻症患者，或作为与抑酸药合用的辅助治疗。

4、制酸药：制酸药可中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内容物对食管黏膜的损伤。另外，碱性药物本身也有增强食管下端括约肌的功能，如口服氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁等。