睡眠障碍与多种疾病有着密切联系,临床各类疾病患者都可能并存睡眠障碍,各类疾病本身也可能并发睡眠障碍。此外,环境、饮食等也可引起睡眠障碍。
一、疾病因素:
1、机体老化所致睡眠模式改变:由于中枢神经系统结构和功能的退行性病变,调节睡眠神经体液能力下降,造成周期性睡眠-觉醒节律改变,肾功能老化造成肾小管重吸收率下降,引起夜尿频繁影响患者的睡眠质量。
2、脑部器质性疾病:随着年龄的增长,脑动脉硬化程度逐渐加重,可使脑部血流减少。
3、全身性疾病:疾病本身或其伴随症状可影响睡眠,加重失眠。
4、精神疾病:老年人中有抑郁状态及抑郁倾向的比例明显高于青年人,失眠严重程度与抑郁症的程度有直接关系。
二、非疾病因素:
1、药物因素:因基础疾病增多,需服用多种药物。许多药物都能影响睡眠,如应用利尿药导致频繁排尿影响睡眠。
2、心理社会因素:心理社会因素对老年睡眠影响比其他任何因素影响大,如工作状态和收入的改变、孤独、丧偶、居住地的改变、住院等,老人出现心理不适应感、失落感、衰老感、被遗弃感和无价值感。评估有无长期患病,致使自理能力降低,自我形象紊乱或生活中有无大事件发生,如退休、丧偶,子女问题等使思想上压力加大,思虑过多,造成抑郁、焦虑等而影响睡眠。
3、不良睡眠和生活习惯:晚餐过多或过少,睡眠前饮用咖啡、茶水、吃零食、吸烟和饮酒,白天打瞌睡,睡眠过晚等。
4、睡眠环境:室温过高和过低,噪音过大、光线过强和湿度过高、过低以及卫生条件差等。住院初期,生活环境突然改变,病室温度太热或太冷,不适床铺、灯光太强、护士操作的干扰、均可使患者难以入眠或在睡眠中突然惊醒而不能再度入眠,使睡眠节律被破坏。