皮肤出血点治疗主要是查找原发疾病,针对病因治疗。临床中常以药物治疗为主,部分情况可能涉及到血浆输注、血浆置换等。具体如下:
一、家庭处理
自发性轻微皮肤出血点无需特殊处理,可对症休息,避免可能造成出血点加重的活动,避免外伤。若皮肤出血点较广泛或者伴随有其他症状,如贫血、发热、关节痛、黄疸等,还需要进一步的入院治疗。
二、药物治疗
1、收缩血管、增加毛细血管致密度、改善其通透性的药物
以达到止血的目的,常见的药物有卡巴克络、垂体后叶素、维生素C以及甲泼尼松等。主要用于治疗血管因素引起的皮肤出血点,如遗传性毛细血管扩张症、过敏性紫癜等。
2、促凝血药物
合成凝血相关成分,促进止血,常见药物有维生素K。主要用于治疗凝血障碍引起的皮肤出血点,如血友病、维生素K缺乏等。
3、抗纤溶药物
如氨基乙酸等,主要用于治疗弥散性血管内凝血等。
4、促进止血因子释放的药物
改善血小板黏附、聚集功能,如去氧加压素。主要用于治疗血小板因素引起的皮肤出血点,如再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜等。
三、其他治疗
1、凝血机制障碍者
如原发性凝血因子缺乏者,可针对性输入凝血因子。对未明确哪种凝血因子缺乏者,可输入凝血酶原复合物。上述治疗效果不佳者,可输新鲜冰冻血浆。
2、血浆置换
对于遗传性血栓性血小板减少性紫癜患者,血浆置换为首选治疗。