当房室传导功能严重受损时，心脏次级起搏点(交界区或心室)将会因兴奋而代偿起搏。如传导阻滞合并次级起搏点功能严重低下而不能代偿起搏时，则可引起心室静止。另外迷走神经张力增高也可引起心室静止。具体原因如下：

一、疾病因素

1、引起心肌缺血或病变的疾病

如严重冠心病多支病变、急性心肌梗死、病毒性心肌炎、心肌病等。

2、引起心脏传导系统病变的疾病

如窦房结或者房室结退行性变、Lev氏病。

二、非疾病因素

1、起搏点功能衰竭

房室传导阻滞伴有房室交接区或心室的次级起搏点功能衰竭或严重低下时，可发生心室静止，此系心室静止最主要的原因，是Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞最危险的后果。如在束支传导阻滞时突然发生，常是对侧束支突然阻滞所致。

2、迷走神经张力增高

例如剧烈地呕吐、颈动脉窦过敏等引起者，阻滞部位常发生在房室结内，这类心室静止常是暂时的、缓和的。

3、4相阻滞

在房室传导阻滞时，心室静止只是在一次延长的心房周期后发生，此提示房室传导系统某处可能自发的去极化，使膜电位降低到无反应水平，由于房性早搏使其后的窦性周期延长，心室静止长达3.14秒，此提示房室传导的衰竭可能是由于4相阻滞所致。

4、Ⅲ度房室传导阻滞

房室交接区逸搏心律，于窦性频率加快时发生心室静止和阿-斯综合征，其发生机制可能是房室交接区可能存在4相传导阻滞，当窦性频率加快时房室传导改善，但由于隐匿性传导仍不能进入心室，此隐匿性传导可侵入到房室交接区的起搏点，使之除极而未能下传心室，由于较快频率的窦性激动在交接区连续隐匿性传导，致使房室交接区起搏点被连续抑制，故出现长R-R间期，导致阿-斯综合征的发作。

5、药物因素

常见的药物中毒，如洋地黄类的药物，如果长期服用或者大剂量的服用，可能会引起中毒反应，导致心室静止的发生。