心房扑动与心房颤动的症状通常受到心室率的影响,心室率不快时,病人可无症状;伴有极快的心室率,可诱发心绞痛与充血性心力衰竭。具体如下:
一、典型症状:
1、心房扑动:
病人的症状主要与房扑的心室率相关,心室率不快时,病人可无症状;房扑伴有极快的心室率,可诱发心绞痛与充血性心力衰竭。房扑往往有不稳定的倾向,可恢复窦性心律或进展为心房颤动,但亦可持续数个月或数年。房扑病人也可产生心房血栓,进而引起体循环栓塞。体格检查可见快速的颈静脉博动。当房室传导比例发生变化时,第一心音强度亦随之变化。有时能听到心房音。
2、心房颤动:
房颤症状的轻重受心室率快慢的影响。心室率超过150次/分,病人可发生心绞痛与充血性心力衰竭。心室率不快时,病人可无症状。房颤时心房有效收缩消失,心排血量比窦性心律时减少达25%或更多。心脏听诊第一心音强度变化不定,心律极不规则。
二、伴随症状:
1、合并心室率增快时,可能出现心绞痛、心悸、呼吸困难、头晕等症状。
2、当心室率快时可发生脉搏短绌,原因是许多心室搏动过弱以致未能开启主动脉瓣,或因动脉血压波太小,未能传导至外周动脉。