鼻咽部活组织检查的异常结果包括鼻咽癌、鼻咽乳头状腺癌、弥漫大B细胞淋巴瘤、鼻咽部血管纤维瘤等。
1、鼻咽癌:描述为大体观察肿瘤较平滑地突出于黏膜表面,呈散在的结节状,表面有或无溃疡,或有一个明显浸润的霉菌状肿物。镜下局灶性或弥漫分布的癌细胞丰满或梭形,呈束状排列。校形细胞的核仁常不如合体细胞明显。
2、鼻咽乳头状腺癌:描述为肿瘤质地柔软或有砂粒感并向外生长,外观呈乳头状、息肉状或菜花状。肿瘤细胞由微小的树状分支的乳头状小叶和密集的腺体构成。肿瘤组织的柱状或假复层上皮细胞含有温和的圆形或卵圆形的细胞核和小的核仁。核分裂相很少见;局部可能会找到坏死灶。一些病例可见砂粒体。肿瘤组织无包膜,并且浸润周围间质。
3、弥漫大B细胞淋巴瘤:描述为黏膜间质可见密集弥漫的大或中等大的淋巴细胞浸润。可以有或没有溃疡和坏死,少数病例有血管浸润。肿瘤细胞可类似中心母细胞或免疫母细胞或呈现非特异性的母细胞样外观。细胞核圆形,分叶状或不规则折叠,有多个位于核膜旁的小核仁或位于中央的单个明显的核仁。
4、鼻咽部血管纤维瘤:描述为带有圆形或多结节轮廓的息肉,切面呈红色,灰色到棕褐色。偶尔在血管壁上可以发现弹力纤维。超微结构下间质细胞核呈分叶状,核内有包涵体,有数量不等的粗面内质网、细丝、半桥粒、灶状基底膜和明显的胞饮泡,提示其为杂合性的间叶细胞。