下肢血管镜检查的检查过程如下：
1.患者采取侧卧位躺在检查床上，头和膝盖向中间蜷曲，大腿尽量贴近肚子，医生对患者进行硬膜外神经阻滞麻醉，穿刺点根据手术部位选定，一般取支配手术范围中央的相应棘突间隙，消毒后铺无菌巾，患者姿势配合医生操作保证穿刺点合理。
2.患者转换仰卧位，检查中保持静止不动，医生给予患者持续静脉滴注肝素。
3.医生在患处血管置管，如股动脉，局部用药预防术后血栓形成，患者可能出现轻微疼痛，可向医生示意，医生视情况改变操作手法。
4.医生在需要检查的血管内置入一根玻璃纤维样的光导纤维，如在大腿股动脉处插入，用物镜对血管内情况进行放大，再用目镜直接观察或使用电视转换设备将图像投影到电视屏幕上观察，过程中可自动摄像和录影。
