子宫内膜活检可以检查子宫内膜增生,且在活检时镜下可能会有子宫内膜复杂性增生、子宫内膜不典型增生等表现。
1.子宫内膜复杂性增生:镜下可见腺体重度拥挤,腺体形状明显不规则等情况,从而可能存在子宫内膜复杂性增生的可能性大。通常子宫内膜复杂性增生属于良性病变。需要根据医嘱进行孕激素黄体酮治疗,3个月后复查,了解子宫内膜厚度。
2.子宫内膜不典型增生:镜下可见细胞核异型性,细胞核形趋于一致,核圆形或卵圆形,泡状核,胞质嗜碱性减弱或红染,少数情况下仅表现核深染。常会形成复杂腺体结构,背靠背,间质减少,腺腔内搭桥等。怀疑存在子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌,而通常子宫内膜不典型增生是子宫内膜癌前病变。如果有生育要求,可实行大剂量孕激素治疗;如果没有生育要求,可进行子宫内膜切除或全子宫切除术。