当患者的阴壁即阴道壁上出现许多颗粒，其原因是多样化的，可能是生理性的，也可能是病理性的，如泡沫状脂肪瘤、毛囊炎或丘疹、导管囊肿、阴道颗粒状息肉等，患者可根据自己的实际情况判断。

一、生理性：

阴道壁上存在许多褶皱，当用手触摸时给人的感觉是小疙瘩，属于正常现象，不必太过于担心。

二、病理性：

1、泡沫状脂肪瘤(脂肪肉瘤)：为常见的良性软组织肿瘤，常见于皮肤和皮下组织，通常呈圆形、突起状，并可以在皮肤下形成多颗颗粒状的结节；

2、毛囊炎或丘疹：毛囊炎是指毛囊周围的感染和炎症，而丘疹是指皮肤上的小丘疹，这些病变可以在阴道壁上出现多个颗粒状的结节或丘疹；

3、导管囊肿：导管囊肿是阴道的一种异常生长，通常是由导管发育不良或阻塞所引起的，导管囊肿通常表现为小结节或颗粒状的肿块；

4、阴道颗粒状息肉：阴道颗粒状息肉是阴道内的一种良性肿瘤，通常由黏膜增生引起。这些瘤体呈颗粒状突起，可以引起不适感或不规则的出血。

以上只是可能的原因，具体情况需要通过医生的专业检查和评估来确定，只有经过医生的诊断和治疗，才能确定最佳的处理方案。