严重的更年期像精神病-有来医生

林伍梅
副主任医师

广东省人民医院

妇科

严重的更年期像精神病

2023-07-21 17:40阅读：

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严重的更年期有可能出现精神病一样的表现，还应及时就诊妇科，通过心理干预、药物治疗等进行缓解。

1、原因：更年期女性由于卵巢功能生理性衰退，分泌的雌激素水平随之下降，可能会因此影响中枢神经系统，出现烦躁、易怒等表现，严重时甚至可能会有无法控制情绪、无法沟通、暴躁、失控等异常，同时可能伴有失眠多梦、潮热、多汗等异常，严重影响患者自身和家属的日常生活，看起来就好像精神病一样。

2、治疗：如果更年期表现十分严重，应在医生指导下服用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物补充雌激素，同时还需服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等镇静药物，必要时还需配合心理干预，帮助患者顺利度过更年期。

在此期间家人应给予充分的心理关怀，勤外出散心，缓解异常情绪。

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什么是更年期精神病

"更年期精神病指女性45-50岁、男性50-60岁出现一些更年期的症状，症状因人而异，具体如下：1、更年期综合征：表现为头痛、头晕、失眠、烦躁、易激惹、心跳快、心慌、胸闷、焦虑、紧张，有时有面部潮红、出汗多、身体发冷、发热感；2、更年期抑郁症：是一种发病率较高的疾病，早期可有更年期综合征的表现，但患者情绪低落、情感忧郁，有些患者有自责观念，甚至出现自伤、自杀的企图和行为，有时伴有焦虑、不安、恐惧、紧张、惶惶不可终日的感觉及情绪；3、更年期偏执状态：症状以嫉妒、被害、自罪、疑病、妄想为主，可伴有幻觉。此类症状主要是因为激素变化、个人因素，或者因为精神因素而造成，患者要进行自我调整，严重者需要进行心理疏导或药物治疗。"

语音时长01:37''

费小聪│湖州市第三人民医院

2023/06/10收听(80592)

严重的更年期象精神病怎么治疗

"如果家属觉得妇女更年期的表现非常严重，像精神病，首先要到正规医院的精神心理科进行诊断和治疗，以免贻误病情，因为更年期的人群，往往是精神疾病高发的一个人群。如果排除了这种严重的精神病，比如精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症等，就可能跟患者更年期出现的躯体不适和一些心境反应有关，比如患者可能会因为雌激素水平下降而出现潮热、出汗多、心慌、烦躁等症状，也可能会有比较轻度的焦虑、抑郁的情绪反应，这个时候家人和朋友要多关心、爱护、支持、理解更年期的妇女，比如可以督促患者多参加文娱活动，包括出去旅游，结交更多的朋友，转移注意力。另外伴侣要多体谅更年期的妇女，在夫妻生活方面，要给予更多的理解。"

语音时长01:45''

李婷│聊城市人民医院

2023/08/17收听(94522)

精神病有哪些

"平常所说的精神病，在专业上可有两个，宽泛的定义和比较严格一点的定义，宽泛的精神病的定义就相当于精神疾病，也叫精神障碍。目前根据精神疾病国际分类标准，现在有大概有一百种左右精神疾病，这些疾病性质从轻到重，还是非常复杂的。精神疾病的比较严格的定义，是指精神疾病中比较严重的疾病，又称精神病。主要包括精神分裂症，一些偏执型障碍、双相情感障碍和严重的抑郁症，都可以算作精神病病情里面，也包括精神发育迟滞这类有明显大脑损害为基础的疾病。"

语音时长01:21''

张卫华│北京大学第六医院

2023/03/19收听(95354)

什么是精神病？

在日常生活当中，人们提到精神病，脑中不由自主的会呈现出一幅画面：疯疯癫癫、衣衫褴褛、破破烂烂或者是不可理喻、冲动伤人，但是这些和我们今天所说的精神疾病有所不同。精神疾病和内科疾病一样，包含很多种精神疾病，我刚才所描述的实际上属于众多精神疾病中的一种或者是几种，是严重状态下未经及时治疗的一种状态，它并不能够涵盖所有的精神疾病，这是我需要特别强调的。第二，即使是大家所理解的重症精神疾病急性发作的状态，在目前的医疗条件下也是可以治疗的，而且是可以控制的。第三，精神疾病不仅包括重症精神疾病，而且还有更丰富、更广泛的内涵，它还包括了在日常接触当中，我们觉得是正常的甚至是优秀的那些人身上，可能会具有的某一些症状，比如说跟日常相关的抑郁障碍也是一种精神疾病，焦虑障碍也是一种精神疾病，还有我们所说的人格障碍也属于精神疾病。需要特别说明的是，在精神疾病里头，只有少数的一些精神疾病属于重症精神病的范畴，比如我们通常所说的精神分裂症、心境障碍。还有一些脑器质性精神障碍，它在严重的时候是处在一个精神病的状态里头。

语音时长03:00''

陈静│武汉市精神卫生中心

2023/04/04收听(74062)

有精神病如何处理

"精神病在医学上称为精神分裂症，在明确诊断精神分裂症之后，首先应当由正规的医院进行正规的药物治疗。药物治疗必须在精神心理科的医生的专业指导下进行，治疗精神分裂症首选的药物包括利培酮、阿立哌唑、喹硫平、奥氮平、齐拉西酮等等。在精神分裂症的病人服药期间应当戒烟、戒酒，因为烟可能会降低药物的疗效，而酒精有可能会产生与药物的相互作用，引起不良反应。精神分裂症病人的家属要加强对病人的看护，防止病人出现藏药而导致漏服药物的情况出现，并且应当防止病人出现伤人或者伤害自己的行为。"

语音时长01:13''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/09/11收听(25884)

什么是精神病

"精神病包括很多种，广义的精神病是指精神活动出现障碍，都属于精神病，可以出现在各个年龄段，各种疾病伴随精神障碍。狭义的精神病主要是指重型的精神病，像精神分裂症、抑郁症、躁狂、双相情感障碍等等这一类比较重的疾病。一般来说没有自制力，不会主动就医，对自己和社会造成一定的危害，像精神分裂症表现主要是行为上、语言上、情感上比较紊乱，可以伴随有幻觉、妄想，或冲动、怪异的行为。抑郁症主要是情绪低落，可以在这个基础上伴有思维活动下降，有消极的想法和消极的行为。躁狂症患者主要表现是情绪高度活跃、情绪高涨、思维活动增多、意志行为增强、有激越的行为。双相情感障碍一般来说会有情绪低落交替出现，在躁狂发作的时候与躁狂表现相似，在抑郁发作的时候与抑郁症表现相似，这种症状会循环交替出现，这些就是典型、重型的精神病。临床可以使用相应的方法来治疗，都能够取得很好的治疗效果。"

语音时长01:23''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2023/08/29收听(18880)

为什么会精神病

"为什么会精神病，这个问题换一种说法，就是精神病的发病原因，目前来说精神疾病的发病原因并不是十分清楚，在临床当中会以生物、心理、社会因素来进行分析。生物因素包括遗传因素，例如患者的近亲属当中有发现精神疾病的，那么后代发生精神疾病的概率就会增加。心理因素，与个性特征有一定的关系，通常发病的患者可能会有比较特殊的性格：孤僻、退缩、懒散、敏感、多疑、怕羞等不良的个性特征。社会因素：社会环境的变化，外界环境的调整、刺激，比如地震、灾害、受虐待、家庭的破裂，从小过程中受到的精神心理因素的影响。还有就是疾病会造成神经系统的发育问题，可能在一定程度上对精神疾病的发生、发展也有一定的影响因素。就目前而言，具体的影响因素并不十分清楚，要具体问题具体分析。"

语音时长02:05''

庞吉成│淄博市妇幼保健院

2023/07/31收听(68642)

02:00

精神病有哪些

精神病学本身范围广泛，其描述个体大脑功能异常状态下的各种表现。精神病按照新的诊断标准，可从儿童...

王红星│首都医科大学宣武医院

2023/10/27播放(51402)

02:04

精神病怎么来的

抑郁症、焦虑症、强迫症以及睡眠、适应障碍的问题，都属于精神病的范畴，甚至普通情绪反应或者心理方...

翁深宏│武汉大学人民医院

2023/08/15播放(51468)

难治性精神病跟普通精神病有什么不同？

"它是一种疾病的不同层次。普通精神病治疗起来比较简单，一般病程来讲2-3年，但如果对有复发一次的病人来讲，需要服药3-5年，复发达到三次或三次以上的，需要终生服药，他就转化为难治性精神病，不能用常规的方法进行治疗，也就是说通过平常的药物治疗、电休克，症状没办法缓解，所以只能借用外科手术进行干预，通过外科手术才能减轻脑内异常的神经机制，才能提高社会功能，从而减轻症状，达到控制疾病的目的。"

语音时长00:50''

沈汉超│中国人民解放军第四七六医院

2023/11/26收听(33882)

01:53

精神病征兆

精神病发病的征兆主要有以下几个方面：

1、性格改变：患者平常比较听话，比较懂事，但...

李爱萍│山西白求恩医院

2023/10/21播放(78628)

精神病的症状有哪些

"精神病的症状包含的内容比较多，往往在临床当中，在分类的时候，包括知、情、意的症状。为了便于大家的认识和理解，我们可能会说是阳性还是阴性的，病人的表现和以前不一样，表现比较亢奋的、突出的，如妄想。幻觉的症状，像幻觉可能会出现幻听、幻视、幻嗅的表现。妄想会表现为关系妄想、被害妄想，或者嫉妒妄想等。还有就是患者表现的比较懒散，感觉到和以前不太一样，以阴性的表现为主的症状。所以精神病性症状的内容相对比较宽泛，涉及的内容比较多，知觉的、感觉的、思维的内容，包括行为的、意志活动的、情感的，例如有些患者表现为情感特别高涨，或者同情感，比较低落的情况。在临床当中，会对来访者的情况进行辨认、分类，形成他的综合征，对疾病做出诊断。"

语音时长01:45''

庞吉成│淄博市妇幼保健院

2023/05/23收听(41592)

精神病的分级

精神病分级可以分为六6级，0级是没有1-5级中的任何的表现和行为。1级是指患者有胡言乱语、威胁别人、大喊大叫，但是仅仅是口头上的，没有行为上的。2级是患者打砸财物，但是仅仅局限在家里，而且在别人的劝说下能够停止。3级是患者在家里和公共场合，多存在打砸财物的行为，而且不管别人怎么劝说都不能停止。4级是指患者在家里和公共场合，都有持续的伤人、毁物的行为并且不能被劝说而停止。5级是指患者持刀、枪械等管制性的危险武器，对人实施暴力行为或者纵火、爆炸等行为。如果是3级以上的精神病，要报告公安机关以便更好的管理。

语音时长01:18''

李婷│聊城市人民医院

2023/03/14收听(45514)

精神病药物有哪些

"目前在精神科比较常用的抗精神病药物，主要有第一代抗精神病药物以及第二代抗精神病药物。第一代抗精神病药物又称传统的抗精神病药物，比较常见的有奋乃静、氯丙嗪、氟哌啶醇等。第二代抗精神病药又称之为新型抗精神病药。比较常见的有利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮、奥氮平等。传统的抗精神病药物与新型抗精神病药物各有优缺点。传统的抗精神病药物经济实惠，临床疗效好，但是也具有明显的副作用。例如可引起锥体外系反应，有的患者可以引起迟发性运动障碍。新型的抗精神病药物，具有剂量小，疗效突出，与第一代抗精神病药相比较，其副作用相对较少，但是也有新型的抗精神病药物，可以引起代谢综合征等。"

语音时长01:56''

解昌国│泰安市第二人民医院

2023/08/31收听(11416)

精神病测试题有哪些

"精神疾病的测试工具，通常不是某些大型的辅助检查，而是精神科特定的评定量表，常见的评定量表包括韦氏智力测定，包括成人、儿童的韦氏智力测定，它是用来测定患者的智商情况的。还包括简明精神量表，也叫BPRS量表，它是用于评定中重度的精神分裂症患者的严重程度，还有就是躁狂量表，它是用来评定患者躁狂状态严重程度的，以及包括汉密顿抑郁量表，汉密顿焦虑量表，以及阴性量表、阳性量表，主要是用来评定患者是以兴奋亢进为主要表现，还是以低落迟滞为主要表现的状态，还有一种叫总体印象评定量表，它是用来评定患者大体的临床相。还有某些具有评判人格方面的评定量表，比如明尼苏达评定量表、艾森克评定量表，还有一种叫MMSE，叫瞬时记忆评定量表，是用来考验患者瞬时间记忆能力的。"

语音时长01:52''

方利伟│齐齐哈尔市精神卫生中心

2023/11/08收听(87968)

怎么治疗精神病

"精神病的症状可以使用抗精神病药物治疗、物理治疗，常用的抗精神病药物，包括新型的抗精神病药和传统的抗精神病药。目前使用新型的抗精神病药比较多，像利培酮、奥氮平、阿立哌唑、齐拉西酮、喹硫平、氨磺必利等等，都具有较好改善精神病症状的作用。传统的抗精神病药有氯丙嗪、氟哌啶醇等等，也最有较好改善症状的作用。所谓精神病性的症状，是指具有幻觉，像议论性的幻觉、评论性的幻觉、命令性的幻觉，这里面有原始的幻觉和真性幻觉。有一些妄想，怪异的妄想，如被害妄想、嫉妒妄想、物理影响妄想、关系妄想等等。由于患者具有行为上面的紊乱，有激越的行为、冲动的行为，例如有冲动伤人，有的有情绪症状，像情绪低落、情绪激动、情绪高涨等等，有时候组成不同的综合征。针对这些精神病的症状，可以使用抗精神病药物治疗。如果药物治疗效果不理想或者拒绝治疗，可以使用电抽搐治疗，能够很好的缓解精神病的症状。"

语音时长01:42''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2023/12/11收听(27990)

得了精神病要怎么办

"患者精神疾病并不可怕，需要到专业机构来做详细的精神检查，看看精神症状具体是什么样的表现，是焦虑症、幻觉、妄想、情绪低落，还是情绪高涨，以及行为方面出现什么异常的情况。再确诊是某一种疾病，有一些重型的精神疾病，像精神分裂症、抑郁症、躁狂症、双相情感障碍，目前都是有很好的治疗方法。需要做详细的辅助检查，排除一下躯体疾病的可能性，有些躯体疾病也会伴有精神症状，比如有脑炎、甲状腺功能亢进或者减退，可以可以出现相应的精神症状，有些躯体疾病也可以导致相应的精神症状。排除躯体疾病导致以后，确诊是某一种精神疾病，给予相应的治疗，目前有很多抗精神病药、抗抑郁的药和心境稳定剂。对精神疾病都有较好的疗效，不同的疾病治疗，方案不一样。还可以做心理治疗，对改善精神疾病也有非常大的帮助。"

语音时长01:30''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2023/08/29收听(49364)

精神病的临床表现

"精神病的临床表现从个人来说，会有内心的感受，例如思维的紊乱、自我感觉烦躁、抑郁、不开心、没有愉快感等方症状。在表现形式上面，可以出现攻击行为、激越行为、冲动行为，工作、生活各种能力的丧失这些症状。另外，通过精神检查可以发现，患者往往有感知方面的症状，比如有感觉减退、各种幻觉，在思维方面可以出现交流有障碍，出现各种妄想，像被害妄想、嫉妒妄想、关系妄想，以及物理影响妄想。在情感方面可以出现低落、焦虑、高涨，以及情感方面的不协调。在智力方面，可以出现明显智力方面的改变，像精神发育迟滞或者痴呆的患者，会有明显的智力下降。在行为方面可以出现各种障碍，可以出现退缩、怪异的行为，以及冲动激越的行为、消极的行为等等。还有自知力，有的患者对疾病能够认识，有的患者对疾病没有认识能力，不会主动的去就医。以上就是精神疾病主要的临床表现，不同的精神疾病表现不一样。"

语音时长01:44''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2023/05/20收听(15906)

重型精神病属于哪些

"重型精神疾病，包括精神分裂症、抑郁症、躁狂症、双相情感障碍或者是脑器质性的精神障碍、癫痫伴发的精神障碍、精神发育迟滞等。特别是像精神分裂症，它会有丰富的幻觉、妄想，会在这个基础上出现一些激越、攻击行为。抑郁症的患者会出现消极的想法和消极的行为，躁狂的患者会出现情绪高涨、冲动、激越这些症状，需要用相应的药物治疗，往往可以改善这些精神病的症状。如果精神病症状比较严重，冲动、毁物、伤人行为或者消极自伤行为比较明显，建议收住院治疗，给予相应的治疗，包括药物治疗、物理治疗和心理治疗，能够很好地改善这些精神病人的症状。症状改善以后，基本上可以恢复到原来的精神状态，可以从事工作、学习和日常活动，另外在治疗过程中需要观察药物的副作用。"

语音时长01:18''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2023/03/22收听(5851)

癔病是不是精神病

"精神病有宽泛的含义和严格的含义两种，癔症是不是精神病需具体分析，如下：1、宽泛来讲的精神病相当于精神疾病、精神障碍都可以称之为精神病，如果是这样的情况，癔病肯定是精神疾病的一种；2、另外一种比较严格的概念主要是指在精神疾病中偏重的疾病，症状是会出现些脱离现实，和现实严重不相符的症状，严重导致患者的行为异常，像最典型的精神病里面就是精神分裂症，还有其他的妄想性疾病、双相情感障碍、躁狂症，严重的痴呆也可以看作精神疾病，从这个角度讲目前癔病是不属于严重的精神疾病。但是癔病发病其实也比较复杂，有部分癔病的发作过程中是可以出现精神病症状，表现为幻觉或者类似附体体验的幻觉妄想，这些症状一般不是太持久和顽固，属于癔症里面偏重的一种类型，而在这种情况下还是不把它称为严格的精神病。"

语音时长02:03''

张卫华│北京大学第六医院

2023/11/06收听(40538)

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