强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性疾病,生物制剂可以用于治疗强直性脊柱炎。抗肿瘤坏死因子(TNF-α)药物,已被证实对治疗活动性或对抗炎药治疗无效的强直性脊柱炎有效。其中,Infliximab和Etanercept是两种常用的制剂。
Infliximab作为一种抗肿瘤坏死因子的单克隆抗体,通过静脉滴注方式给药。临床观察显示,其可以显著改善患者的外周关节炎、肌腱末端炎、脊柱症状以及C反应蛋白水平。然而,其长期疗效及对中轴关节X线病变的具体影响尚需进一步深入研究。使用Infliximab时需注意,可能会引发感染、严重变态反应及狼疮样病变等不良反应。
Etanercept则是一种结构独特的重组人可溶性肿瘤坏死因子受体融合蛋白,能有效地与TNF-α结合,阻止TNF-α与其受体结合,从而起到治疗作用。患者在治疗过程中可以继续使用原剂量的其他抗风湿药物。据统计,大约80%的患者在使用Etanercept后病情有所改善,如晨僵、脊背痛、肌腱末端炎等症状减轻,扩胸度增加,ESR和CRP水平下降。其疗效迅速且持久。主要的不良反应是感染风险会增加。
参考资料:[1]陈磊等编著. 骨与关节创伤 下[M]. 长春:吉林科学技术出版社, 2018.03.