生物制剂可以治疗强直性脊柱炎吗

2023-12-29 15:43阅读:

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强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性疾病,生物制剂可以用于治疗强直性脊柱炎。抗肿瘤坏死因子(TNF-α)药物,已被证实对治疗活动性或对抗炎药治疗无效的强直性脊柱炎有效。其中,Infliximab和Etanercept是两种常用的制剂。

Infliximab作为一种抗肿瘤坏死因子的单克隆抗体,通过静脉滴注方式给药。临床观察显示,其可以显著改善患者的外周关节炎、肌腱末端炎、脊柱症状以及C反应蛋白水平。然而,其长期疗效及对中轴关节X线病变的具体影响尚需进一步深入研究。使用Infliximab时需注意,可能会引发感染、严重变态反应及狼疮样病变等不良反应。

Etanercept则是一种结构独特的重组人可溶性肿瘤坏死因子受体融合蛋白,能有效地与TNF-α结合,阻止TNF-α与其受体结合,从而起到治疗作用。患者在治疗过程中可以继续使用原剂量的其他抗风湿药物。据统计,大约80%的患者在使用Etanercept后病情有所改善,如晨僵、脊背痛、肌腱末端炎等症状减轻,扩胸度增加,ESR和CRP水平下降。其疗效迅速且持久。主要的不良反应是感染风险会增加。

参考资料:[1]陈磊等编著. 骨与关节创伤 下[M]. 长春:吉林科学技术出版社, 2018.03.

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强直性脊柱炎最好的生物制剂有哪些

"近年来生物制剂在强直性脊柱炎治疗中的作用,是越来越得到了大家的重视,应用也越来越广泛了,现在治疗强直性脊柱炎的生物制剂,最多应用的就是肿瘤坏死因子拮抗剂,没有什么好坏的区别。只是药物在临床上不同的作用,把肿瘤坏死因子拮抗剂分为了两类,一类是融合蛋白性的,主要就是依那西普,比如市面上可以见到的益赛普、恩利和强克,都是属于这一类的药物。另一类是单克隆抗体,常用的是注射用的英夫利昔单抗也就是类克,还有阿达木单抗注射液,市面上常用的比如修美乐。这一类肿瘤坏死因子拮抗剂的作用,基本上是相似的,它的特点就是起效比较快,能够在很短的时间内迅速控制强直性脊柱炎的炎性活动程度,部分患者经过口服传统控制病情的药物无效以后,就可以考虑这一类药物的使用了。生物制剂的使用也是不是使用了以后就是灵丹妙药,因为有部分的患者在使用生物制剂的同时,可能还需要再同时口服甲氨蝶呤之类慢作用、控制病情的药物,来很好地抑制住病情的进展。另外在生物制剂应用之前,要严格的对结核、肝炎、肿瘤还有其他慢性炎症进行筛选,在使用过程当中,也是需要定期进行血常规、肝肾功等等安全性指标的检查。生物制剂现在都是注射用药,所以在注射部位有的患者会出现局部红斑、瘙痒和肿胀等等表现,在使用的过程当中要严密观察注射部位的变化。"

语音时长02:19''

刘燊仡中国中医科学院望京医院

2023/04/18收听(68530)

强直性脊柱炎生物制剂治疗是什么

强直性脊柱炎是好发于青年男性,以慢性腰背部疼痛为主要临床表现的自身免疫性疾病。强直性脊柱炎的主要临床表现,包括晨僵,就是早晨起来腰背部不适,有的时候患者会有明显的夜间腰背部疼痛,部分患者还会表现为某些下肢大关节的肿胀、疼痛,包括踝关节、膝关节、髋关节的肿胀和疼痛。强直性脊柱炎的治疗包括非药物治疗和药物治疗,在药物治疗方面,除了非甾体抗炎药等消炎、消肿、止痛药以外。近20年来生物制剂的应用给强直性脊柱炎患者带来了福音,生物制剂可以起到短时间内消炎、消肿、止痛的作用,同时更重要的是应用生物制剂一段时间以后,患者的病情可以得到明显的缓解,甚至完全的缓解。生物制剂最常用的包括肿瘤坏死因子拮抗剂,也就是经常说的TNF抑制剂,肿瘤坏死因子拮抗剂又包括肿瘤坏死因子受体融合蛋白,和肿瘤坏死因子的单克隆抗体。目前市面上常用的肿瘤坏死因子受体融合蛋白,包括恩利、益赛普等,单克隆抗体包括英夫利西单抗、阿达木单抗、戈利木单抗等。值得注意的是在应用生物制剂以前,要注意筛查有些患者是不能用的,比如有活动性乙型肝炎、活动性结核或者近5年内有恶性肿瘤,不能用肿瘤坏死因子拮抗剂。

语音时长02:41''

张学武北京大学人民医院

2023/02/19收听(99732)

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