家里有精神病患者该如何处理-有来医生

杨放如
副主任医师

中南大学湘雅医院

心理卫生中心

家里有精神病患者该如何处理

2023-07-13 15:23阅读：

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家里有精神病患者，如果患者症状较轻，家属应该尽心照顾，以免其发生意外。如果患者症状较重，则需要带其前往医院进行诊治。

1、症状较轻的处理方式：当精神病患者症状较轻时，通常不会做出伤害自身以及他人的行为。此时通常不需要住院治疗，家属可以尽心照顾，督促其按时服药。同时可鼓励患者多进行文体活动，例如听歌、看书，也可以陪患者进行适当的运动，例如打羽毛球、打乒乓球等，有利于病情的好转；

5、症状较重的处理方式：但如果精神病患者的症状较重，通过居家吃药等通常无法很好地改善病情。为了防止病情进一步加重，应带患者前往正规医院的精神科就诊，遵医嘱服药的同时可以进行心理治疗。如果无法保证患者居家期间的安全，则可以选择住院治疗。

精神病患者在未发病时通常与正常人无异，家属应给予充分的理解，以免患者出现自卑心理。

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如何对待精神病患者

"对待精神病患者的方式主要有以下几种：1、尊重精神病患者：有一些人可能会对精神疾病、有精神症状的患者带有歧视的眼光，或者远离他们，会导致精神病患者的自尊心受到很大的伤害。2、及时就诊：如果有精神症状建议及早就诊精神科，医生能够辨别是何种疾病，针对不同的疾病，给予不同的治疗方案。目前有很多新型的抗精神病药、抗抑郁药，对改善这些精神症状效果都非常好，而且副反应比较小。目前全世界的诊断标准、治疗方案都相似，随着现代工业的发展，我国的原研药物、仿制药物都达到了很高的水平，有一些处于世界领先的水平。3、认识到治疗的必要性：坚持治疗，并且定期到医院复诊，观察药物的副作用、检测药物浓度、评估治疗效果，有些疾病容易反复发作，或者停药容易复发，坚持长期治疗能够维持症状稳定，对稳定患者的社会功能、生活能力都比较好。4、其他方面：精神病患者症状改善以后，需要积极参加社会活动、继续工作、增强自信心，症状就会稳定，社会功能能够得到进一步改善。"

语音时长01:46''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2023/03/22收听(28733)

精神病患者能活多久

　　精神病患者能活多久，不能一概而论，需要根据具体情况具体分析。精神病多数指重型的精神疾病，如精神分裂症或双相情感性精神障碍等。其寿命长短取决于多种因素，以精...

李安宁│首都医科大学附属北京安定医院

2023/04/14阅读(3185)

01:27

精神病患者生活环境有什么要求

生活环境对患者最后能不能真正地融入到社会非常重要，主要包括以下几部分：

1、通常意...

李达│无锡市精神卫生中心

2023/08/30播放(87622)

精神病患者怎么治疗

"精神病患者的治疗方法，根据不同的疾病，治疗方法不一样。重性的精神病、精神分裂症，在急性期主要使用抗精神病药物治疗、物理治疗，往往能够很好的改善精神病的症状。抑郁症、双相情感障碍也是使用抗抑郁的药、心境稳定治疗，能够很好的改善抑郁症状和双相情感障碍的双相症状。躁狂患者可以使用心境稳定剂，联合抗精神病药物治疗。抑郁症、焦虑症患者在治疗过程中可以增加心理治疗，像纠正抑郁症、焦虑症患者负面认知和错误的认知，能够起到增强治疗效果的作用。有一些疾病可以做心理治疗，像焦虑症、恐惧症、社交恐惧症，以及应激相关障碍，可以使用心理治疗，能够解决疾病的症状。在治疗过程中，如果有躯体症状或者其它焦虑、抑郁的症状，可以对症用药物治疗，能够辅助心理治疗。有些疾病，像抑郁症、精神分裂症，症状比较严重，出现明显的消极、拒绝治疗，或者激越行为比较明显，可以使用物理治疗的办法能够尽快的控制症状。"

语音时长01:42''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2023/01/08收听(83782)

如何与精神病患者沟通

"与精神病患者进行沟通，对患者应该有明确的诊断。如果是诊断精神分裂症，这一类的患者比较猜忌，对周围的一切不信任，可能会对提问者抱有敌意，此时应该更加耐心、细致的与患者进行沟通，消除患者的疑虑。如果是针对抑郁症的患者，因为抑郁症患者往往封闭，不愿与人交流，如果使用开放式的提问，可能患者不会给予太多的回应，此时应使用封闭式的提问，比如只需患者回答是与不是，这样能够更加快捷的收集想要得到的信息。如果与精神发育迟滞的患者进行沟通，因为患者的智能下降、思维理解、判断能力下降，一些常见的问题可能患者无法理解、无法判断，所以一定要注意提问的难易度，将要沟通的内容以最简单的形式作陈述，尽量让患者加以理解。所以与精神病患者沟通，要根据患者所得的疾病进行特殊的沟通方式，才能取得良好的效果。"

语音时长01:35''

周佳男│天津市安定医院

2023/05/02收听(42452)

严重的精神病患者如何治疗

"精神病严重需要治疗，治疗分为门诊治疗和住院治疗。严重的精神病常见的有精神分裂症、抑郁症、躁狂症、双相情感障碍，门诊治疗，如果患者对疾病能够认识，治疗依从性好，可以带药回家治疗。如果患者拒绝治疗，对疾病不能认识，需要住院治疗。精神分裂症，目前治疗方法主要有药物治疗、物理治疗和心理治疗。药物治疗可以使用非经典的抗精神病药，往往对于精神病的症状都有较好的改善作用。抑郁症的患者如果是轻度，可以通过心理治疗，心理疏导也是能够缓解，对于中度和重度的抑郁症，以及伴有精神病症状的抑郁症，可以使用抗抑郁的药治疗。特别重的抑郁症患者拒绝治疗、消极现象比较明显，可以使用物理治疗或者联合使用抗抑郁药治疗，能够很好的改善抑郁症状。针对双相情感障碍可以使用心境稳定剂作为基础，如果有兴奋，可以联合抗精神病药治疗。如果是抑郁，可以联合使用抗抑郁的药治疗。在治疗过程中，需要观察药物的副反应，一般都是有很好的治疗效果，像神经症，对于这些疾病能够认识，会主动就医，可以使用抗焦虑、抗抑郁的药，在门诊治疗也是有很好的治疗效果。"

语音时长01:49''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2023/03/04收听(38196)

如何与精神病患者沟通

"精神病患者是一类特殊的人群，精神疾病分很多种，如果是抑郁症的病人，在跟他们沟通的时候一定要注意，谈及自杀、自残等倾向的时候，一定要引起注意，及时就诊，改善他们的这种想法、行为。如果是与精神分裂症病人交流的情况下，多数存在幻觉妄想，会支配他们的思维、活动，所以在与他们交流的时候要特别注意，如果患者有敌对情绪、攻击情绪，一定要引起足够重视，不要单独与这类病人接触。如果是其他精神病患者，如焦虑症、神经症的这类人群，一定要更耐心的倾听他们的诉求，根据自己所学知识，与他们正常交流，不要过分夸大，也不要一味跟着他们的想法而来。所以每种类型的精神病病人，精神疾病交流的方式也不一样，希望可以在医生的指导下，来提高与精神病患者交流的能力。"

语音时长01:16''

王灵强│中国人民解放军九六四医院

2023/09/12收听(39278)

怎样对待精神病患者

"对待精神病患者，首先应该正确的识别和分析患者的症状。如果患者产生症状有明显的诱因，且精神症状不严重。比如适应障碍，患者由于升学或者是搬家到了陌生的环境，难以适应周围的环境产生症状，或者是焦虑障碍，经常莫名的担心一些事情，这些症状相对没有那么严重，对于患者的社会损害也比较低，可以在生活上多支持、多鼓励患者。帮助患者多参加户外活动或者是团体活动，来疏解患者的不良情绪，必要时可以鼓励患者进行医院诊治。但如果患者症状比较重，比如是精神分裂症或者是双相情感障碍等疾病，一定要鼓励甚至要求患者去正规的医院进行正规的诊断和治疗。对于这一类疾病必须进行系统的药物治疗，才能取得比较好的效果。所以针对于精神病患者首先要判断患者的疾病严重程度。如果是轻度，可以进行生活上的干预，但如果是中度到重度，一定要进行正规药物治疗。"

语音时长01:37''

周佳男│天津市安定医院

2023/01/21收听(82752)

精神病患者最害怕什么

"精神病患者最害怕什么？这个问题恐怕每个人害怕的都不一样，很难有统一的答案，可能每个人体验都不一样。比较常见的情况，比如有部分患者害怕病治不好，会不会终身服药，这样的问题会有。还有一些病人会害怕会不会影响生育、会不会影响自己要孩子，以及会不会影响孩子的健康、会不会遗传等。还有患者可能会有些实际的情况，害怕自己找不到工作等。在不同阶段、不同情况，每个患者担心、关注的事情可能并不完全一样，但是不论担心、害怕的具体是什么内容，先要分析害怕的程度和担心的范围是不是合理、合乎常情，如果超出常情，就要采取定期随诊，配合医生治疗来调整不良的认识。最根本的还是要保持病情稳定，所以一定要配合医生定期复诊、治疗，根据病情变化及时调整，包括自己害怕的心理活动，也可以和医生进行交流，请医生给予帮助。"

语音时长01:43''

张卫华│北京大学第六医院

2023/07/13收听(79462)

精神病患者能彻底治好吗

"精神病患者包括很多种类，像急性精神分裂症、缓慢精神分裂症，以及妄想发作、抑郁发作、躁狂发作、双相情感障碍、惊恐发作等，这里不同的疾病预后不一样，有一些短暂发作，像急性短暂性的精神障碍、妄想阵发、惊恐发作，经过相应的治疗症状很快能够缓解，而且能够彻底治疗，不需要后面继续用药治疗。有些慢性发作的像慢性分裂症或者反复发作的抑郁症、反复发作的双相情感障碍，在治疗上需要长期用药维持治疗，有些患者症状缓解得非常彻底，基本上可以恢复到正常的生活工作以学习能力，有的患者症状大部分缓解，可以残留一部分症状，想精神分裂症的患者经过治疗以后可能会残留一部分幻觉或者妄想，双相情感障碍的患者有可能会残留一部分抑郁或者躁狂的症状。总的来说，精神病的患者大部分经过恰当的治疗效果非常好。"

语音时长01:28''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2023/08/25收听(42090)

01:27

精神病患者失语如何康复训练

精神病患者失语根据引起失语的原因进行康复训练，具体如下：

1、因为器质性因素引起失...

李达│无锡市精神卫生中心

2023/09/19播放(79978)

01:29

精神病患者吃什么零食好

谈到零食问题，精神病患者和正常人群一样，零食方面还是少吃一点为好，这里主要谈谈患者平时饮食状况...

李达│无锡市精神卫生中心

2023/06/05播放(56414)

医生怎么判断精神病患者

"精神疾病的判断是非常专业的，简单来讲它是在患者意识清楚的情况下，对以下三个方面进行判断：第一是认知；第二是情绪、情感；第三是意志行为。那么现在简单的来说一下，认知包括感觉、知觉、思维和自制力。感觉就是我们身体有没有不符合检查结果的一些不太舒服的地方。知觉就是比如平常所说的幻觉、幻听、幻视等。思就比如说脑子里面想的内容，或者表达的一些形式。对于自制力就是患者对自己这个病情的了解的状态，或者说是对他自己自身精神状态了解的情况。第二个大的方面就是情绪、情感，比如说情绪是不是比较低，或者说是不是比较高，情绪是稳定或者是不稳定，还是说处在比较波动的状态。还有比如说情绪跟日常所处的环境是不是处于协调一致的状态，这是情绪、情感的问题。第三个方面就是意志行为，就是指这个人的活动或者行为是什么样的，意志力有没有一些特殊的变化，比如说一些行为中有没有一些怪异的状态，或者说是有一些反复的行为，慢跑、自言自语，周围人没有办法理解的一些行为。这就是对精神疾病的三大方面的一个判断，需要认真仔细的去分析，并且去综合地去理解这个人的精神状态。"

语音时长02:20''

高红│山西医科大学第二医院

2023/10/16收听(95338)

精神病患者消瘦是怎么回事

"精神病出现消瘦见于饮食障碍，有一些精神疾病，像抑郁症，会出现食欲下降、体重明显下降，生物学或者生理性的症状，同时伴有情绪低落，经过抗抑郁药治疗症状能够缓解。有一些精神分裂症往往出现妄想的症状，感觉到有人在食物里面下毒，有人要毒害自己、谋害自己而不敢吃饭，长期会导致体重下降。有一些木僵的患者，由于抑郁症、精神分裂症会拒绝进食、不语不动等现象，长期可以导致体重明显下降，也可以出现这种体重明显消瘦的现象。有些患者在治疗过程中可以出现明显的副反应，出现体重稍微有点下降，但是大部分患者经过抗精神病药物治疗或者抗抑郁药治疗，症状缓解以后消瘦的体重都会上升。有一些拒绝进食、进食障碍的患者，像厌食症的患者，会出现明显的体重下降，会出现发育异常，出现贫血、低蛋白血症，经过恰当的治疗也能够缓解，以上就是精神病消瘦大致的原因。"

语音时长01:36''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2023/01/30收听(87988)

01:34

精神病患者日常注意事项

精神病患者日常注意事项主要有以下几点：

1、定期门诊：就是定期去寻找专业医生帮助，...

李达│无锡市精神卫生中心

2023/07/01播放(92032)

精神病患者症状表现

"精神病的患者表现症状多种多样，不同的疾病表现的不一样，像精神分裂症，表现是有丰富的幻觉、丰富的妄想、思维怪异、有情感的不协调、冲动行为。抑郁症的患者会出现情绪低落、消极、思维活动缓慢，以及消极的想法、消极的行为。焦虑症的患者可以出现焦虑不安、惶恐不安，会出现各种自主神经功能紊乱的症状，像头晕、头痛、心慌，以及其它的各种躯体上不适的这些症状。躁狂症的患者可以出现兴奋、话多、夸大、声称自己能干有本事，双相情感障碍可以出现情绪高涨和情绪低落交替出现，在情绪高涨的时候表现是躁狂的症状，在情绪低落的时候可以表现抑郁症的症状。所以不同的疾病，症状表现往往不一样，是由各种症状群组成的疾病。"

语音时长01:23''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2023/10/15收听(15430)

精神病患者不吃药怎么办

"　　精神病患者如果不愿意吃药，一般都是由于其精神障碍导致的，患者没有自知力，没有求治欲望，所以会拒绝吃药。有的患者则是认为家人要害他，给他的是毒药，而拒绝吃药。不管是哪一种情况，家人都应想办法将药物混入食物或水中喂患者吃下，如果实在不行，可以考虑到医院行肌肉注射。　　一般肌肉注射的抗精神病药种类较少，医院常用的是氟哌啶醇。如果患者症状稍缓解后，可以口服药物，就可以改为继续口服抗精神病药，比如奥氮平、氯氮平或者奎硫平等。必要时患者家人也可以携带患者，到精神卫生中心或者精神病院，住院行进一步治疗。"

语音时长01:10''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2023/06/11收听(70434)

间歇性精神病患者怎么治疗

"在精神科间歇发作的精神病有好多种，需要对症治疗，像抑郁发作的患者，常会反复发作，每次发作症状表现相似，主要是情绪低落、不开心，可以使用抗抑郁的药治疗，每次治疗效果都很好。有些疾病像双相情感障碍，会有情绪高涨、情绪低落交替出现，往往在情绪高涨的时候会出现话多、兴奋，在情绪低落的时候有消极、不想讲话，甚至自杀的现象，可以使用心境稳定剂作为基础，然后联合使用抗精神病药或者抗抑郁的药，都能够很好的改善症状。另外，有些像躁狂发作，也会反复发作，属于间歇性，在缓解期非常正常，发作的时候表现情绪激动、高涨，还有话多、容易激惹，这些对周围人和物往往会造成一定的损害，可以使用抗躁狂的药治疗，也能够很好的缓解这些症状。"

语音时长01:17''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2023/05/26收听(32456)

治疗精神病患者的方法有哪些

"治疗精神病目前有药物治疗、物理治疗和心理治疗，不同的疾病，治疗的方法不一样，临床治愈主要是精神症状完全缓解，工作、生活和交往能力恢复正常。有一些患者经过治疗以后症状大部分缓解，对生活、工作、学习能力基本上没有什么影响。目前治疗方法，药物治疗主要有抗精神病药、抗抑郁药、抗躁狂药、抗焦虑的药物。物理治疗方法主要有电抽搐治疗、经颅磁刺激，以及脑循环治疗。另外，还有各种心理治疗，对某些疾病有很好的治疗效果，心理治疗包括个别心理治疗、团体心理治疗、森田治疗、认知治疗等等。治疗方法，目前不同的患者采用的治疗方法不一样，像精神分裂症，目前主要是使用药物治疗和物理治疗。抑郁症的患者，轻度的可以使用心理治疗，往往能够很好的缓解症状，中度和重度的抑郁症目前主要是使用抗抑郁的药，结合心理治疗。有一些心因性的疾病、应激相关的障碍、分离转换的障碍，主要是使用心理治疗，都是有很好的治疗效果。所以不同的疾病，治疗的方法不一样，预后也不一样。某些重性的精神疾病，症状治疗改善以后还要继续使用药物维持治疗。"

语音时长01:45''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2023/08/31收听(85824)

精神病患者出现胡言乱语怎么治疗

"精神病患者如果出现了胡言乱语，首先要进行必要的检查以排除器质性的原因。如果患者的精神症状非常的严重，没有办法配合治疗或者是进行的检查，那么也可以小剂量的使用抗精神病药物，比如肌注氟哌啶醇或者口服奥氮平等，使患者的精神症状略微缓解一些以配合检查和治疗。如果经过检查发现器质性的原因，或者胡言乱语是由躯体疾病引起的，那么一定要积极的治疗器质性的病因以及躯体的疾病。同时也可以根据患者的需要进行抗精神病药物的治疗，但是药物治疗一定要非常的谨慎小心。注意观察患者的不良反应，尽量不要影响患者的躯体健康。如果是器质性的病因或者躯体疾病所致的胡言乱语，等到患者的精神症状明显地缓解或者消失之后，就要停用抗精神病药物。如果胡言乱语由精神刺激引起的，抗精神病药物的治疗时间一定要足够的长，防止疾病的复发。"

语音时长01:50''

李婷│聊城市人民医院

2023/12/29收听(99698)

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