巧克力囊肿的治疗包括药物治疗、中医治疗和手术治疗,患者需遵医嘱选择合适的治疗方式。
一、药物治疗
1、非甾体抗炎药:包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬,俗称止痛药 ,该类药物具有抗炎、止痛、抗凝血等作用;
2、激素类药物:包括促性腺激素释放激素激动剂、口服避孕药、孕激素、孕激素受体拮抗剂、孕三烯酮等,主要用于术后延缓复发。
二、中医治疗
一般使用外敷药物进行治疗,采用“内病外治法”,引药归经可使药效直达病灶,从而起调节气血,消瘀散结,活血化瘀,通道全身的作用。
三、手术治疗
1、腹腔镜手术:腹腔镜手术是本病最佳的处理方法,腹腔镜手术应为内异症的首选治疗方法。但腹腔镜手术的选择及效果在很大程度取决于设备、器械和手术者的经验及技巧。具体方式分为以下三类。
(1)保留生育功能的手术:主要适用于年轻、有生育要求的患者。手术切除病灶、分离粘连,但至少保留子宫、一侧或部分卵巢。但该方式复发率较高,建议患者术后尽早妊娠,或进行药物治疗减少复发。
(2)保留卵巢功能的手术:主要适用于Ⅲ、Ⅳ期患者,症状明显且无生育要求的45岁患者。手术切除病灶及子宫,保留至少一侧或部分卵巢。复发率较低。
(3)根治性手术:适用于45岁以上重症患者。切除病灶、子宫、双侧附件。术后若不服用雌激素,几乎完全不复发。
2、开腹手术:开腹手术可用于腹腔镜条件不具备或非常复杂的手术,如严重粘连和有多次手术史者。