新型隐球菌性脑膜炎的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、中医治疗等,具体如下:
一、药物治疗
1、两性霉素B:选择性地与真菌细胞膜上的麦角甾醇结合,增加其细胞膜的通透性,使菌体内物质大量外泄导致真菌死亡。适用于隐球菌脑膜炎等菌性脑膜炎疾病,毒性较大,可有发热、寒战、等反应。
2、氟康唑:通过抑制细胞色素P依赖酶,抑制麦角甾醇的合成而杀菌,该药易通过血脑脊液屏障,是隐球菌脑膜炎患者的首选药,易发生过敏反应,可表现为皮疹。
3、5-氟胞嘧啶:该药易透过血脑脊液屏障,但单独应用易产生耐药性,与两性霉素并用有协同作用,能减少两性霉素B用量从而降低其毒性作用,可引起恶心、腹泻、皮疹等不良反应。
二、手术治疗
新型隐球菌性脑膜炎属于真菌性治疗范畴,不需行手术治疗。
三、中医治疗
中医药对新型隐球菌性脑膜炎的主要干预手段有中药治疗、针灸疗法等,临床可根据具体情况选择合适的治疗方式,并配合饮食调节、心理疏导等方法综合调治。中医治疗的重点在于辨证施治,专病专方。
四、其他治疗
对新型隐球菌性脑膜炎患者引发颅内压增高者应用呋塞米(速尿)及甘露醇等脱水剂,严重脑积水可行脑脊液分流术,并加强患者的全身营养支持。