睾丸畸胎瘤需要与睾丸卵黄囊瘤、附睾-睾丸炎以及睾丸结核相鉴别。
1、睾丸卵黄囊瘤:两者发病年龄相近,临床上两者的鉴别诊断很关键。睾丸卵黄囊瘤T1WI表现为均匀的稍低或低信号,而T2W表现为较均匀的稍高信号,而睾丸畸胎瘤T1WI局限性高信号及T2WI局限性低信号,两者的MRI表现有助于与睾丸畸胎瘤鉴别。
2、附睾-睾丸炎:对于首发症状为阴囊疼痛的患者需要与附睾-睾丸炎相鉴别。附睾-睾丸炎由于尿道逆行感染引起,常表现为睾丸体积增大,可合并反应性阴囊积液,经超声检查可鉴别。
3、睾丸结核:睾丸结核与睾丸畸胎瘤都可表现出阴囊疼痛、坠胀感等,但睾丸结核伴有输精管增厚时,可触及结节或成串珠样等,合并睾丸鞘膜积液时,可触及睾丸有囊性感,增大明显,同时还可出现低热、乏力等全身中毒症状。实验室检查OT试验阳性,尿道分泌物涂片可发现抗酸杆菌。