偏执型人格障碍以猜疑和偏执为主要特征，具体表现为以下几点：
1、对挫折与拒绝过分敏感，对于别人对自己的“忽视”深感差辱，满怀怨恨，往往反应过度，有时产生牵连观念。
2、容易长久地记仇即不背原谅他人的侮辱、伤害或轻视；对他人的怠慢、不公平待遇、侮辱等耿耿于怀，引起强烈的敌意和报复心。
3、具有猜疑、体验歪曲的普遍倾向，以及把他人无意的或友好的行为误解为敌意或轻蔑；非常谨慎和警觉，总认为他人不怀好意，怀疑他人的真诚。
4、与现实环境不相称的好斗及顽固地维护个人的权利易与他人发生争辩、对抗，顽固地追求不合理的利益或权利，意见多，常有抗议。患者所在工作单位的领导常觉得这类人员难以安排。
5、极易猜疑，毫无根据地怀疑配偶或恋人的忠诚，限制对方和异性的交往或表现出十分的不愉快。
6、有将自己看得过分重要的倾向即自负、自我评价过高，对他人的过错不能宽容、得理不饶人。
7、有将直接有关的事件以及世上的形形色色都解释为”阴谋"的无根据的先占观念，经常无根据地怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己，或认为有针对自己的阴谋，歪曲的理解别人善意的举动。
