糖尿病目前无法治愈,规范的治疗可以改善症状,维持正常的生活质量,主要以药物治疗为主,必要时可进行手术治疗。
1、药物治疗
(1)磺酰脲类:用于有一定胰岛素分泌功能、肝肾功能正常的2型糖尿病人。
(2)二甲双胍:肥胖的2型糖尿病人首选,肝肾功能不良、心肺疾病、休克等缺氧状态为用药禁忌,高龄患者慎用。
(3)α-葡萄糖苷酶抑制剂:适于餐后血糖高的2型糖尿病。
(4)胰岛素增敏剂:罗格列酮、吡格列酮等除降糖外,有提高胰岛素敏感性的作用。
(5)格列奈类:瑞格列奈、那格列奈,为改善胰岛素I相分泌的餐时血糖调节剂。
(6)胰岛素:胰岛素是糖尿病治疗的重要药物之一,根据其起效快慢和作用时间分为许多制剂类型,满足不同糖尿病患者的治疗需求。
2、手术治疗
如果生活方式干预、药物治疗未能有效减轻体重,且血糖控制不佳者,可考虑代谢手术,以改善肥胖患者体重、高血糖、血脂异常,纠正代谢紊乱。术前要对病人进行全面评估,术后应该接受长期生活方式支持,并定期监测微量元素和营养状态,终身随访。