甲状腺有结节怎么办

2023-06-29 14:24阅读:

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多数患者在日常体检中,通过颈部彩超发现甲状腺结节,多数为良性甲状腺结节。如果甲状腺结节较小,不合并甲状腺功能障碍时,一般无需治疗,定期复查即可。如果甲状腺结节有恶性的超声影像特征,可能需要行穿刺活检、血液检查,确定甲状腺结节的良恶性以及甲状腺功能是否存在异常,在医生指导下进行药物、手术治疗。

1、一般治疗:当甲状腺结节较小,彩超检查无明显毛刺、钙化等恶性结节的提示,患者无明显症状,甲状腺功能也无障碍时,可以动态观察,定期检查,无需特殊治疗;

2、药物治疗:如果经抽血检查后,如果有甲状腺功能亢进时,可在医生指导下服用丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑等药物,如有甲状腺功能减退,应遵医嘱服用甲状腺素药物;

3、手术治疗:当甲状腺结节呈恶性,或结节较大,甚至影响了患者的正常生活,压迫呼吸、颈部疼痛等情况时,一般需要行手术治疗。如果患者有甲状腺肿、伴随甲亢,可选择甲状腺次全切术,全麻后露出甲状腺,将病变组织切除。部分患者可选择小切口甲状腺切除术,全麻后切除患者甲状腺叶,保留被膜。目前很多医疗单位可以采用微创方法进行手术,术后美容效果很好,治疗效果也是肯定的。一般情况下,甲状腺结节经正规治疗后预后较好,但仍要做好定期复诊的工作。

建议患有甲状腺机能亢进的患者,在日常生活中尽量少吃或不吃含碘较多的食物,比如海带、紫菜以及加碘盐,辣椒、大蒜等辛辣的食物。可以适当增加富含硒、锌的食物,比如动物内脏、粗粮、豆类等食物。如果仅有甲状腺结节,没有甲状腺功能的异常,食物要求并不十分严格。

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甲状腺有结节该怎么办

"出现甲状腺结节就应该到医院就诊,因为甲状腺结节有很多种可能,有很多病都可以引起甲状腺摸到结节,比如在良性的里边,结节性甲状腺肿是发病最多的,常常不是一个结节,而是双侧甲状腺可能摸到很多的结节。但是有时候只摸到一个,其实里面有很多。这种情况其实不会有很严重的对人体的危害,比如对生命是没有危害的,可能长得很大。当然长得很大的时候,还有可能从外观上来讲就不好看,有美观上的问题。长的很大,如果往里面压,就可能压到气管,引起呼吸的问题,所以可以做手术切除掉。还有一种叫甲状腺的浆细胞腺瘤,本身是良性的,但相对的讲出现恶变的可能性就比较高。如果发现就应该做手术切掉,不让它有将来。还有甲状腺恶性结节,比如甲状腺癌,多数的时候甲状腺癌就应该早做手术来切除。因为它是有可能引起转移或者局部侵犯,是对生命有危害的。甲状腺有这么多可能,要自己去判断的话就很难,而且即使到医院,医生通过各种影像检查以后,也需要做甲状腺穿刺,通过病理来确定结节到底是什么原因,来选择最好的治疗方式。所以,出现这样的情况,不要自己做决定,而且应该到医院请医生做准确的诊断,选最优的治疗方案。"

语音时长02:27''

刘治滨中日友好医院

2020/05/28收听(56873)

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"甲状腺超声发现甲状腺有小结节,不要紧张,最主要的是要在医生指导下评估这个结节恶性风险。甲状腺结节是临床上非常常见的一种临床表现,它不是一个独立的疾病,甲状腺各种各样的疾病都可以造成甲状腺结节,甲状腺结节的诊断主要是参考甲状腺超声。甲状腺超声做完了以后可以看到甲状腺的大小、质地、回声是否均匀,同时也可以发现甲状腺结节。甲状腺结节有大有小,同时它的质地有高回声、低回声,甚至无回声和等回声,以及它供血的情况,医生会根据甲状腺B超描述的甲状腺结节的特点,来分析甲状腺结节到底恶性风险高、低,还是中等的。甲状腺结节恶性风险比较高的特点并不是甲状腺结节的大小,而是甲状腺结节长的是否规则,比如说长的歪七扭八,或者长得有毛刺,再有就是是否有钙化,这种钙化不是粗大的钙化,而是微小的钙化。另外,甲状腺结节就像一个鸡蛋一样,如果在甲状腺B超里面描述为纵横比出现了问题,也是提示恶性风险比较高的一个特点。另外,甲状腺超声提示出来的所谓的高风险的这种状态要结合临床,需要询问你是否有放射线的暴露史,比如说有没有做过放疗,另外要询问是否有甲状腺癌的家族史。另外,可能医生会对结节做甲功的化验,来进一步评估甲状腺结节是否有功能,同时一般情况如果是一个低功能的低恶性风险的结节,就需要定期的复查,不用服药。如果是一个恶性风险较高的结节,可能需要在B超的引导下做进一步的穿刺检查。甲状腺结节发现了以后不要紧张,需要在医生的指导下来进行常规的检查,同时定期的复查,饮食上没有什么特别需要注意的,也不需要服用特别的药物。"

语音时长03:01''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/16收听(92033)

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