多数患者在日常体检中,通过颈部彩超发现甲状腺结节,多数为良性甲状腺结节。如果甲状腺结节较小,不合并甲状腺功能障碍时,一般无需治疗,定期复查即可。如果甲状腺结节有恶性的超声影像特征,可能需要行穿刺活检、血液检查,确定甲状腺结节的良恶性以及甲状腺功能是否存在异常,在医生指导下进行药物、手术治疗。
1、一般治疗:当甲状腺结节较小,彩超检查无明显毛刺、钙化等恶性结节的提示,患者无明显症状,甲状腺功能也无障碍时,可以动态观察,定期检查,无需特殊治疗;
2、药物治疗:如果经抽血检查后,如果有甲状腺功能亢进时,可在医生指导下服用丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑等药物,如有甲状腺功能减退,应遵医嘱服用甲状腺素药物;
3、手术治疗:当甲状腺结节呈恶性,或结节较大,甚至影响了患者的正常生活,压迫呼吸、颈部疼痛等情况时,一般需要行手术治疗。如果患者有甲状腺肿、伴随甲亢,可选择甲状腺次全切术,全麻后露出甲状腺,将病变组织切除。部分患者可选择小切口甲状腺切除术,全麻后切除患者甲状腺叶,保留被膜。目前很多医疗单位可以采用微创方法进行手术,术后美容效果很好,治疗效果也是肯定的。一般情况下,甲状腺结节经正规治疗后预后较好,但仍要做好定期复诊的工作。
建议患有甲状腺机能亢进的患者,在日常生活中尽量少吃或不吃含碘较多的食物,比如海带、紫菜以及加碘盐,辣椒、大蒜等辛辣的食物。可以适当增加富含硒、锌的食物,比如动物内脏、粗粮、豆类等食物。如果仅有甲状腺结节,没有甲状腺功能的异常,食物要求并不十分严格。