谷氨酰转肽酶偏高是怎么回事

2023-06-29 14:24阅读:

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谷氨酰转肽酶偏高不一定代表疾病状态,可因生理性原因,例如饮食、饮酒、药物等引起,也可因病理性原因,如肝脏疾病、胆系疾病、肾脏疾病等引起。通常谷氨酰转肽酶正常值范围为男性11-50U/L,女性7-32U/L,如果出现该指标偏高,需行进一步检查以明确病因,对症治疗。

一、生理性因素:

1、饮食:食用过多的高蛋白食物,如鸡蛋、牛奶,可能会出现谷氨酰转肽酶偏高一过性偏高。此时及时调整饮食,减少高蛋白食物摄入,一般即可恢复正常。同时,由于谷氨酰转肽酶主要存在于肝脏,过量饮酒也可以造成体内酒精淤积,从而影响肝脏,导致谷氨酰转肽酶数值升高。此时应严格禁酒,并保持指标检测;

2、药物:某些药物如苯巴比妥,可能会对肝脏造成损害,从而引发谷氨酰转肽酶升高。此时建议遵医嘱及时停止服用或调整药物;

3、情绪:部分人群由于学习、生活、工作压力过大也会出现不同程度的谷氨酰转肽酶偏高;

4、其他:环境污染及不同机构的检查方法或时间差异,可能也会造成该指标数值的偏高。

二、病理性因素:

1、肝胆疾病:肝脏疾病如肝炎、酒精性肝硬化、脂肪肝、肝癌,或胆囊炎、胆道感染、胆囊结石、胆管梗阻、胆管阻塞性黄疸、胆囊癌疾病,均有可能导致该指标异常。其中急性病毒性肝炎的谷氨酰转肽酶偏高现象,与肝内胆汁淤积、肝内小胆管炎症均有关,可适当应用保肝药物如甘草酸制剂进行治疗。而胆管梗阻、胆管阻塞性黄疸患者的谷氨酰转肽酶偏高,多与物质排出障碍回流进入血液有关;

2、肾脏疾病:肾炎、肾积水、肾结核、肾损伤、尿毒症等,通常表现为血液中数值升高不明显,但尿液中数值升高明显;

3、其它:如胰腺炎、糖尿病、急性冠脉综合征、乳腺癌、胰腺癌、某些妊娠相关疾病等。

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"谷氨酰转肽酶存在于肝细胞膜和微粒体上,参与谷胱甘肽的代谢,广泛的分布于毛细胆管的一侧和整个胆道系统,因此如果肝内的分泌亢进,或者胆道出现了梗阻,谷氨酰转肽酶就会出现升高。大多数的疾病,比如肝外胆道的梗阻、急慢性的肝炎、酒精肝、脂肪肝、药物性的肝炎、胰腺炎、胰腺的肿瘤或者前列腺的肿瘤,均会引起谷氨酰转肽酶的偏高。具体还是要根据影像学以及肝功能的其他指标,来综合性的判断不同的原因,需要采取不同的处理方案。谷氨酰转肽酶如果只是轻度偏高,没有其他临床的异常,一般问题不大,也无须口服药物进行治疗。日常生活中,应当注意休息,避免劳累,避免饮酒和进食高是油腻的食物,积极的治疗高脂血症,及时的进行体育锻炼。而如果出现了结石的情况,需要考虑手术进行治疗,结石还需要根据部位,采取不同的手术处理方式。对于胆总管下段较小的结石,可以通过内镜取石来达到很好的治疗效果,微创恢复快。如果是中段、上段,甚至是肝管内的结石,还可以通过胆总管切开取石、胆道镜取石的方法,来达到临床的根治。如果是恶性肿瘤,如果没有手术禁忌,还需要通过胰头十二指肠切除术,或者胆管癌根治术的方法来达到治愈的效果,首先选择腹腔镜下的手术处理。"

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