子宫内膜癌前病变是指什么

2023-06-29 14:23阅读:

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子宫内膜的癌前病变,是指子宫内膜不典型增生,广义上子宫内膜单纯增生或者复杂增生,也属于癌前病变的早期形式,是良性疾病,如果不进行规范治疗,有可能转变成子宫内膜癌。

子宫内膜如果有病变,一般有明显的临床症状,常常表现为月经改变,或者异常阴道出血,如月经淋漓不尽、持续几周都不干净等,对于这些异常情况,一定要及时的刮宫检查,并将宫腔刮出物送病理学检测,以明确是否有子宫内膜的癌前病变。如果刮宫病理学检测阴性,可以随诊观察。但癌前病变刮宫病理学检测结果也可提示出现以下几种异常增生情况:

1、单纯增生:当刮宫病理学检测提示有子宫内膜单纯增生,为轻度的形式,一般可在月经后半周期,补充孕激素治疗;

2、异位增生:异位子宫内膜增生,常常是卵巢没有排卵,子宫内膜在单一雌激素作用下的结果,要给予补充孕激素对抗雌激素治疗;

3、复杂增生:有时子宫内膜刮宫活检会提示为复杂增生,复杂增生要略微严重一些,一般要给予全月经周期的孕激素治疗;

4、不典型增长:有时刮宫病理结果,会提示为子宫内膜不典型增生,这是一种真正的癌前病变,一般要给予全子宫切除治疗,对于坚决要求保留生育能力者,也可以给予高剂量的孕激素治疗。

此外,有时刮宫病理结果会提示为子宫内膜癌,要给予子宫内膜癌的标准治疗。所以,如果患者被检查有癌前病变,应该积极接受治疗,阻止向癌症发展的可能。

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"子宫内膜癌是原发于子宫内膜的恶性肿瘤,子宫内膜癌也有癌前病变阶段,它是子宫内膜的不典型增生,轻度、中度和重度。子宫内膜不典型增生就是子宫内膜癌的癌前病变,如果发现子宫内膜不典型增生了之后,如何处理?需要根据患者的年龄以及患者对保留子宫的意愿来决定,比如患者已经绝经了,刮宫发现子宫内膜有不典型增生,这种情况就建议做子宫的切除,卵巢因为绝经了之后意义也不是特别重要,也可以考虑同时做输卵管和卵巢的切除。如果是育龄期女性,还没有绝经的女性发现了子宫内膜不典型增生,这种时候的处理,可以考虑以下几种方法:第一、做子宫的切除,但是卵巢可以保留着。第二、如果患者特别年轻,还没有生育过,这个时候子宫内膜的癌前病变,也就是子宫内膜的不典型增生,可以考虑口服高效孕激素,让子宫内膜不典型增生逆转,呈正常的子宫内膜。逆转了之后建议患者试着去怀孕或者做试管婴儿去怀孕,怀孕了之后不典型增生的子宫内膜,也可以考虑上一个曼月乐环,或者注射亮丙瑞林这种GnRH-a类的药物抑制子宫内膜生长。第三、如果重度的子宫内膜不典型增生,也就是子宫内膜癌前病变最后一个阶段,保守治疗之后成功的怀孕了,生完孩子之后还是建议患者在适当的时候把子宫进行切除,这样更加安全。"

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