什么是外源性变应性肺泡炎-有来医生

王苒
主任医师

安徽医科大学第一附属医院

呼吸内科

什么是外源性变应性肺泡炎

2023-12-27 14:24阅读：

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外源性变应性肺泡炎是一种由易感个体反复吸入有机粉尘或化学活性物质所引起的免疫介导的肺部疾病，可能会出现发热、咳嗽、呼吸困难、低氧血症等症状。

外源性变应性肺泡炎的病理组织改变在早期表现为肺间质、肺泡和终末细支气管的弥漫性单核细胞浸润，随着病情的发展，浸润逐渐加重。如果病情持续恶化，晚期可发展为肺间质纤维化，属于不可逆改变，严重影响患者的肺功能和生活质量。

因此，对于外源性变应性肺泡炎的预防和治疗至关重要，对于易感个体，应尽量避免接触有机粉尘或化学活性物质，以降低发病风险。同时，一旦出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

参考资料：王善全著,呼吸内科疾病规范化治疗,天津科学技术出版社,2018.09.

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什么是小儿外源性变应性肺泡炎

"小儿外源性变应性肺泡炎，是一组由不同致敏原引起的非哮喘变应性的肺疾患，以弥漫性间质炎症为病理特征。系由于吸入各种有机物的尘埃，含有真菌孢子，细菌产物、动物蛋白质或昆虫抗原的有机物尘埃微粒，引起超敏感性的反应。这个疾病主要的临床表现与病毒性肺炎基本相似，有发热、干咳、呼吸困难、胸痛、发钳，少数特应性的可能会出现喘息、流鼻涕等速发型的过敏反应。4-6小时以后可能会出现过敏性的肺炎，肺部的体征可能会出现湿啰音，多数没有喘鸣音，没有实变或者气道的梗阻。胸片可以见到弥漫性的间质性的浸润、粟粒或者小结节状的阴影，在双肺的中部及底部比较明显，以后扩展为斑片状致密阴影。疾病的治疗：最主要的是立即脱离过敏的环境，避免与致敏原接触，急性病例需要卧床休息和支持治疗才能够缓解。本症不宜用脱敏疗法，因为注射抗原可能与血清沉淀素，形成免疫复合物，导致全身性的血管炎或者血清病。激素治疗效果相当不错，可以选择泼尼松连续12个月口服，使症状、体征、X线改变迅速的消失。治疗2-6个月，可以防止肺纤维化的发生。在饮食方面，应该多吃含蛋白质和维生素丰富的食物，需要适当的补充体内缺乏的营养物质。"

语音时长02:17''

曲朋安│烟台龙矿中心医院

2023/12/12收听(39466)

外源性变应性肺泡炎原因及治疗

"外源性变应性肺泡炎，又称为过敏性肺炎，通常是由于患者反复大量的吸入一些粉尘，以及一些刺激性化学成分气体，从而导致的肺部疾病。在早期会出现打喷嚏、流鼻涕、喘息等等，之后随着病情加重，患者会出现胸闷、气短、呼吸急促、咳嗽甚至是休克。当出现这种情况时，可以通过以下几种方法来治疗，首先可以使用肾上腺糖皮质激素药物治疗，每天一次，每次在30-60mg左右，具体的疗程医生会根据患者的病情来做调整。其次患者一定要脱离过敏原，远离容易引起过敏的一切环境，保持室内的通风换气。"

语音时长01:12''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2023/06/24收听(35766)

小儿外源性变应性肺泡炎怎么治

"小儿外源性变应性肺泡炎，西医的治疗最主要的就是脱离过敏源，同时应用糖皮质激素来进行治疗。可以选择泼尼松的30mg-60mg每天，用药1-2个周，是终止急性发作最好的办法。对于已经形成慢性纤维化的病例，糖皮质激素的疗效相对来说就比较差。对于严重发作的病例，可以给予肾上腺皮质激素治疗，具体的剂量和时间上没有明确的结论，但是大多数学者给予泼尼松口服，也就是强的松，开始的剂量每日40mg-60mg，两个周以后逐渐的减量，总的疗程是4-6个月，泼尼松能够降低急性期持续的时间和死亡率，但是不能够预防慢性EAA的发生，对于慢性的EAA病人，也可以给予小剂量的激素治疗，但是临床效果要差得多。"

语音时长01:22''

曲朋安│烟台龙矿中心医院

2023/05/02收听(96952)

01:36

小儿外源性变应性肺泡炎怎么治

小儿外源性变应性肺泡炎是一种免疫性疾病，吸入致敏的尘埃就可能导致发病，治疗包括以下几个方面：<...

王云峰│中日友好医院

2023/11/06播放(32382)

外源性变异性肺泡炎怎么办

"外源性的变异性的肺泡炎，又称为过敏性肺炎，是由于反复吸入有机的粉尘，或者化学性的物质所引起的。有免疫介导的肺部疾病。临床上主要表现为发热、咳嗽、胸闷、气喘、低氧、肌肉关节酸痛，早期可出现肺间质的改变。晚期可发展为肺间质的纤维化，治疗首先是最可靠的手段，避免接触过敏抗原，脱离工作环境，可以使用防护的设备，清洁空气，调节空气的湿度，严重发作可给予糖皮质激素治疗。逐步循环为口服减量之后，复查胸部ct，从而减低急性加重期的死亡率。"

语音时长01:22''

童春堂│聊城市第二人民医院

2023/05/14收听(45026)

01:39

变应性结膜炎注意什么

变应性结膜炎一般是指过敏性结膜炎，包括滤泡性结膜炎、卡他性结膜炎、春季卡他性结膜炎，是体内变态...

汪怿│浙江医院

2023/02/03播放(60056)

01:53

变应性结膜炎是怎么形成的

变应性结膜炎是结膜对于外界的变应原产生的一种超敏反应或者过敏反应，主要是接触变应原引起。这种过...

马先祯│山东中医药大学附属眼科医院

2023/04/25播放(53492)

变应性接触性皮炎的特点

"变应性接触性皮炎的特点如下：一、皮损的部位限局于接触部位，哪里接触哪里发病，而且皮损的形态和接触物一致，这点非常利于诊断，但是有三种特殊的情况，如果接触物质是气体或者挥发性物质，皮炎会发生在暴露的部位。二、因为搔抓将接触物带到其它部位，在其它部位可以出现相似的皮疹。三、当机体处于高度敏感状态的时候，致敏物质可以被人体吸收，而使皮疹泛发到全身。从皮损的形态上来讲可有红斑，可有丘疹、水疱，甚至发生大疱。自觉症状主要是瘙痒、烧灼或者胀痛感，少数严重的患者可以出现畏寒、发热、恶心、头痛等全身症状，这个病有自限性，去掉病因以后经过治疗，3-5天至1-2周可以痊愈。"

语音时长01:25''

甄莉│山西医科大学第一医院

2023/10/17收听(31282)

什么是变应性哮喘

变异性哮喘又称过敏性哮喘或特应性哮喘，是指由过敏原引起和或初发的一类哮喘，既往也称为外源性哮喘，主要受TH2免疫反应驱动，发病机制涉及特应质过敏反应或变态反应。大多数流行病学调查显示过敏性哮喘的发病率高于非过敏性哮喘，美国的研究提示过敏性哮喘占哮喘的62.1%-78.8%，我国流行病学调查也显示哮喘和（或）鼻炎患者中有72.1%，至少有一种过敏原皮肤点刺试验阳性。我国呼吸系统过敏性疾病研究联盟的研究报道，在接受过敏原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测成人哮喘患者中，至少一种过敏原阳性的比例分别是65.4%和75.4%。

语音时长01:33''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/08/16收听(95206)

变应性结膜炎是怎么形成的

"变应性结膜炎，主要是指变态反应性结膜炎，包括过敏性结膜炎、泡性角结膜炎、自身免疫性结膜炎和巨乳头性结膜炎等。这一类疾病通常是由于眼部组织对过敏原产生的过敏反应所引起的炎症，主要分为速发型和迟发型两种。引起速发型致敏源主要包括花粉、角膜接触镜及其清洗液等。药物一般引起迟发型，如睫状肌麻痹剂和氨基糖苷类药物、抗病毒药物等。这种症状一般表现为眼部的瘙痒、眼睑水肿、结膜充血水肿等。对于这种疾病的治疗，建议可以给予局部冷敷并使用糖皮质激素滴眼液，控制局部炎症。如果伴有全身症状，也可以全身使用抗过敏药物。"

语音时长01:18''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2023/05/01收听(96490)

什么是变应性真菌性鼻窦炎

"变应性真菌性鼻窦炎，是真菌作为抗原与特应性个体的鼻窦黏膜接触后，引起的变态反应性疾病。变应性真菌性鼻窦炎患者多有变态反应性疾病史，长期反复发作的鼻窦炎或鼻息肉史，可伴哮喘，一般累及一侧多个鼻窦。临床表现相似于慢性鼻窦炎或鼻息肉，多发于额窦、筛窦和上颌窦。变应性真菌性鼻窦炎的确诊需依据组织病理学检查。"

语音时长00:51''

黄江菊│重庆医科大学附属第一医院

2023/06/24收听(12932)

什么是变应性肉芽肿性血管炎

变应性肉芽肿性血管炎是一种主要累积小动脉的系统性血管炎，属于安卡相关性血管炎的一种，发病年龄多在20-40岁，通常男性多于女性。临床表现主要有发热、体重下降、过敏性鼻炎、鼻窦炎，多数患者有过敏性哮喘病史。实验室指标可见血常规中嗜酸性粒细胞明显增多，病理可见动脉、微动脉、微静脉有血管外嗜酸性粒细胞浸润。对于该病的治疗常用药物为糖皮质激素，如果联合应用免疫抑制剂效果及预后较好。一般口服药常用泼尼松联合环磷酰胺、硫唑嘌呤等治疗。

语音时长01:27''

赵敏│中国中医科学院望京医院

2023/02/19收听(23404)

01:34

变应性结膜炎的症状

变应性结膜炎称为过敏性结膜炎，最典型的症状是眼痒，患者会想尽一切方法揉眼睛。这种情况往往会伴有...

马先祯│山东中医药大学附属眼科医院

2023/01/18播放(82258)

变应性结膜炎是什么意思

"变异性结膜炎又称过敏性结膜炎，过敏结膜炎有很多种类型，有速发性过敏结膜炎、季节性过敏性结膜炎和春季卡他性结膜炎等多种结膜炎类型。其治疗主要是要脱离过敏的环境，例如环境中有尘螨或者猫狗脱发或者花粉，可以根据变应性结膜炎的类型选用合适的抗过敏的眼药水，例如色甘酸钠、萘敏维、富马酸依美斯汀、奥洛他定滴眼液等对症治疗。如果变应性结膜炎炎症比较重，用上述药物不能控制，还可以局部点用激素类的眼药水来控制过敏。另外，可以口服抗过敏的药物，如氯雷他定，通过综合治疗来治疗变应性结膜炎。"

语音时长01:13''

汪德海│淮北市人民医院

2023/07/23收听(62328)

变应性荨麻疹是什么

变应性荨麻疹也就是过敏性荨麻疹，是以周身皮肤反复起红斑、风团伴有明显瘙痒症状的过敏性皮肤疾病，其皮肤划痕症为阳性。荨麻疹患者应该忌口，需忌食辛辣、刺激性食物，比如海鲜、牛肉、羊肉、麻辣烫等都不能食用。在具体治疗上可以外用复方炉甘石洗剂，同时在医生指导下配合使用抗组胺药物，比如氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片或者盐酸奥洛他定片等，具体诊治建议在临床医生指导下进行。

语音时长01:12''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2023/10/28收听(64610)

02:02

变应性结膜炎怎么办

变应性结膜炎是过敏性反应，是接触变应原引起的超敏反应，所以最直接有效的方法是不接触过敏原，具体...

马先祯│山东中医药大学附属眼科医院

2023/04/18播放(87516)

变应性关节炎的治疗

变应性关节炎又称反应性关节炎，临床上是以非对称性小关节，主要好发于下肢、膝、踝，但偶有上肢受累的关节炎。一般还多伴有关节外的表现，如结节炎、跟腱炎、足跟痛、背痛等等。有时还伴有明显的骶髂关节炎、男性尿道炎、女性宫颈炎、虹膜炎等，多为变应性因素引发的关节炎。在抽血检查时，变应性关节炎可见到明显的炎症细胞增高，血沉增快，C-反应蛋白升高，有时可有HLA-B27抗原的阳性。一般变应性关节炎多与前期的感染相关，是一个自限性的过程，大多经2-4个月消退，但是极少数也可以长达数年，典型是非对称大的关节受累。可伴发有肌腱的病变，如关节炎的同时有肌腱炎、跟腱炎、足底筋膜炎、跟痛症等等。但是关节炎进行细菌培养或者细菌检查常规阴性，血清类风湿因子也为阴性，偶尔可与HLA-B27密切相关，就部分患者可有此类抗原的阳性。变异性关节炎在处理过程中，主要是以新的非甾体类消炎止疼的药物，可以控制相应的病变，少数人可采用柳氮磺吡啶进行相应的治疗。对于一些慢性的或治疗不佳的可以用氨甲蝶蛉治疗，同时对于重症或者反复发作迁延不愈的，可以尝试中医、中药的治疗，有时也有一定的效果。

语音时长02:04''

李宏│北京大学第一医院

2023/10/13收听(77906)

变应性结膜炎严重吗

"变应性结膜炎属于一种过敏性结膜炎，属于免疫反应而引起的结膜过敏，变应性结膜炎通常不是很严重，但还是较季节性或者常年性的过敏性结膜炎更为严重，就是结膜充血会更重，并且眼痒的程度也会更重，往往需要使用激素类的药物才能够将变应性结膜炎控制住。变应性结膜炎是由于隐形眼镜的配戴或者眼内饰品的使用，还有接触性过敏，就是眼皮特殊接触到了物品所引起来的过敏现象，过敏来的比较快、比较凶，但是经过合理的治疗之后消退也比较快。所以一旦有变应性结膜炎，还是要积极的采取治疗，通常不会带来太严重的后果。"

语音时长01:22''

齐林嵩│中国人民解放军空军总医院

2023/05/20收听(56760)

变应性结膜炎多久能好

"变应性结膜炎通常会反复，不易治愈。不同类型的变应性结膜炎，病程也不相同，相应的病程如下：1、5-8年左右：春季卡他性结膜炎常见于儿童和青少年，一般持续5-8年，或者在青春期以后可治愈。2、三个月左右：对于季节性过敏性结膜炎，每到春季或秋季，经过接触致敏原后可以发病，过了这个季节以后，疾病可以治愈，但是到第二年还会复发。3、常年存在：对于常年过敏性结膜炎，因为该病的致敏原长年存在，所以过敏反应也会常年存在，有时随着季节变化有所加重。综上所述，对于轻度的变应性结膜炎患者，脱离致敏原后，症状可以大大地改善，但是，对于大多数变应性结膜炎的患者，很难治愈，容易反复。"

语音时长01:20''

顾正宇│安徽医科大学第一附属医院

2023/03/23收听(41955)

01:40

变应性结膜炎是什么

变应性结膜炎，目前被称为免疫性结膜炎，是由于结膜对外界的致敏原产生超过敏的反应。结膜常年暴露在...

熊朝晖│河北医科大学第一医院

2023/10/17播放(80798)

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