子宫颈锥形切除术是用于诊断和治疗子宫颈部病变的一种手术。子宫颈锥形切除术的具体操作步骤如下:
1.取膀胱截石位,常规消毒铺无菌单,麻醉效果满意后开始手术。
2.阴道拉钩暴露宫颈,以复方碘溶液涂整个宫颈,明确病灶范围,用鼠齿钳夹宫颈部碘不着色区,并轻轻向下牵引,金属导尿管插入膀胱,以测定膀胱底下缘的境界。
3.在子宫颈病灶外0.3-0.5cm处,用手术刀以垂直方向做一环形切口,逐渐向宫深顶部做锥形切除。注意锥尖朝向宫颈内口,方向不得偏斜,使颈管组织完整地呈锥形切下。一般而言,锥形底宽2-3cm,锥高2.5cm左右。但不能超过子宫颈内口,宫颈创面如有出血点,可缝扎或电烙止血,用纱布填塞局部24小时后取出。
4.若有必要,同步行宫颈成形缝合。