心脏开胸手术包括多种心脏手术,如冠状动脉旁路移植手术、心脏各瓣膜修补及置换手术、先天性心脏病矫治手术、心包剥离术和心脏移植手术,皆有其对应的适应人群。
1.冠状动脉旁路移植手术:适用于心绞痛经内科治疗不能缓解,影响工作和生活,且冠状动脉主干或主要分支明显狭窄,但狭窄的远端血流通畅的人群。
2.心脏各瓣膜修补及置换手术:瓣膜损坏较轻,瓣叶无钙化瓣环有扩大,但瓣下腱索无严重增厚者,通常适用于心脏瓣膜修补手术,占所有适合手术病人的70%,置换手术适用于瓣膜损坏严重者。
3.先天性心脏病矫治手术:适用于先天性动脉导管未闭、法洛四联症、室间隔缺损等先天性心脏病的患者。
4.心包剥离术:主要适用于心包引流加抗感染无效或症状严重的缩窄性心包炎的患者。
5.心脏移植手术:心脏畸形不适合外科手术矫正、或矫正术无效者、严重的心肌病或心力衰竭终末期患者,是心脏移植的主要适应症。此外,原发性肺动脉高压、艾森曼格综合征,以及严重的心肌病、缺血性心脏病、风湿性心脏病等伴有不可逆性的肺或肺血管病变者,可选择作心肺联合移植。