总是心里紧张，可能是由于精神压力过大、焦虑症、心脏疾病等原因造成，建议及时前往医院就诊。

1、精神压力过大：患者可能因生活、工作等原因导致心理压力大，使交感神经兴奋长时间处于紧张状态，容易出现心肌缺氧的情况，进而可能会引起心悸、感觉心里难受等症状；

2、焦虑症：由于患者过于焦虑，导致大脑中枢神经功能失调，容易导致患者心里紧张；

3、心脏疾病：如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心包炎、心内膜炎、肥厚型梗阻性心肌病、高血压性心脏病等，这些心脏疾病都会导致心律失常，患者会感觉心里紧张并且伴随发慌的情况。

除此之外，如果患有甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进，也会出现心里紧张、发慌的情况。日常生活中调整生活方式，增强体质，保持心情愉快。