低血糖的血糖值和糖尿病的值一样吗-有来医生

刘媛
副主任医师

山东大学齐鲁医院

内分泌科

低血糖的血糖值和糖尿病的值一样吗

2023-06-19 10:54阅读：

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低血糖症是多种病因引起，以静脉血浆葡萄糖浓度过低为主。临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为特征。

一般将静脉血浆葡萄糖低于2.8mmol/L作为低血糖标准，低血糖时会出现交感神经兴奋症状，比如出冷汗、饥饿感、心慌、乏力、手抖等，严重的会有脑细胞缺糖的表现，例如头晕、视物不清、严重的意识障碍甚至昏迷。

但是，对于糖尿病患者，血糖低于3.9mmol/l即认为存在低血糖。特别是使用的有胰岛素或者磺胺类以及格列奈类降糖药，都有低血糖风险。

但如果糖尿病患者反复发生低血糖，交感神经兴奋性降低，就不会出现出冷汗、饥饿感、乏力等低血糖症状，这样患者就不能早期发现低血糖、及时纠正低血糖。

所以，糖尿病患者的低血糖与一般的非糖尿病患者的低血糖的血糖值不一样。使用有低血糖风险降糖药的糖尿病患者要尽量使血糖在4.4mmol/L以上，以避免低血糖发生。

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低血糖的血糖值和糖尿病的值一样吗

"低血糖的血糖值应该是<2.8mmol\/L，糖尿病患者发生低血糖的数值是<3.9mmol\/L，所以糖尿病患者的低血糖数值和正常人数值不一样。但是诊断的症状都是一样的，低血糖典型症状就是表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感、面色苍白等，进食以后上述症状明显缓解，称为比较典型的低血糖症状。如果糖尿病患者发生低血糖，比较常见的原因往往就是使用口服降糖药或者胰岛素过量导致的，患者应该及时调整治疗方案。正常人发生低血糖可能跟进食少，然后加上剧烈的运动有关系。当然，如果是反复发生空腹低血糖，需要进一步检查，明确一下有没有胰岛细胞瘤的可能性。"

语音时长01:27''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/05/21收听(75824)

低血糖血糖值

"低血糖指的是血浆中葡萄糖水平下降，成人血糖水平降低到2.8mmol\/L以下，糖尿病患者降低到3.9mmol\/L以下。低血糖患者经常会出现心悸、大汗、神志改变等不适，低血糖在糖尿病患者中更为常见，尤其是1型糖尿病的患者。2型糖尿病患者多见于使用胰岛素治疗，或者使用磺脲类、格列奈类促泌剂的患者。低血糖的类型分为空腹低血糖和餐后低血糖，空腹低血糖主要指的是发生于空腹状态时的低血糖，主要病因包括严重疾病，如肝肾衰竭，及降糖药物的使用、空腹饮酒、胰岛细胞瘤等。餐后低血糖多在早餐后1.5-3个小时发作，晨间空腹不发作。"

语音时长01:13''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/04/21收听(62183)

低血糖血糖值是多少

"低血糖的血糖值在不同的人群，诊断标准是不一样的。如果患者既往没有糖尿病的病史，针对一般人群来讲，一般将血糖的诊断标准规定在2.8mmol\/L，而糖尿病患者低血糖的诊断标准要放宽到3.9mmol\/L。所以有没有糖尿病病史，诊断低血糖的时候，血糖的数值是有所差异的。原因是糖尿病患者一方面他们的血糖水平都是高于正常人群的，另外一方面原因，如果将糖尿病患者低血糖的诊断标准定得过低，那么有可能患者会频繁出现难以控制的低血糖症状，以及和低血糖相关的一些表现和危害，这些概率比非糖尿病的患者来讲，发生的情况要多一些。"

语音时长01:19''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/11/28收听(29306)

血糖值低于多少为低血糖

"如果血糖低于2.8mmol\/L也就是小于50mg\/dl，考虑诊断低血糖。但是低血糖还有另外一个标准，就是针对糖尿病的患者，如果在进行降糖治疗的时候，糖尿病患者低血糖的诊断界值是3.9mmol\/L。正常人血糖在一定范围内波动，空腹血糖、餐后两小时血糖有相应的正常值，空腹血糖的正常值在6.1mmol\/L以下，餐后两小时血糖正常值应该小于7.8mmol\/L，如果超过了这个标准，增高，考虑是血糖代谢的异常。如果进一步增高像空腹血糖≥7mmol\/L，而餐后两小时血糖≥11.1mmol\/L，结合临床表现，可以考虑是糖尿病。糖尿病的诊断除了根据血糖，还根据糖化血红蛋白，糖化血红蛋白是反映三个月的平均血糖值，在国外由于检测的方法比较规范、标准、可靠，也用糖化血红蛋白来作为诊断糖尿病的标准。低血糖的界值正常人应该小于2.8mmol\/L，对于糖尿病的患者低血糖界值应该小于3.9mmol\/L。"

语音时长01:49''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/04收听(81156)

01:40

低血糖血糖值是多少

这个要根据病人是不是妊娠，或者有没有糖尿病来判断。如果正常人血糖在2.8mmol/L以下，则属...

傅德英│重庆三博江陵医院

2019/04/01播放(81992)

低血糖血糖值是多少

"低血糖顾名思义，也就是体内的血糖浓度低于正常值。对于正常人，血糖低于2.8mmol/L，就为低血糖。而对于糖尿病患者，血糖值低于3.9mmol/L，即可诊断为低血糖。低血糖发生时往往伴有低血糖的症状，如果患者同时伴有出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等等，严重者还会有精神不集中、躁动、易怒，甚至昏迷。对于糖友怎么知道自己是低血糖？也就是如果出现心慌、冷汗等上述低血糖症状时，有条件的在家里要随时检测血糖，明确低血糖后，予以相关的措施纠正。如果患者家中没有检测仪器，但是患者也有上述症状的发生，也建议患者即刻进食，同时观察低血糖的表现症状是否得到了改善。"

语音时长01:08''

曹宏│江南大学附属医院

2019/01/15收听(259)

糖尿病的血糖值范围

糖尿病的血糖范围值，诊断糖尿病是空腹大于7mmol/L，餐后大于11.1mmol/L，同一时间出现这2个点都高，基本诊断糖尿病。患者如果得了糖尿病，建议年轻的患者，40岁以下的患者，血糖控制在正常范围也就是空腹3.9-6.1mmol/L，餐后7.8mmol/L以下。但是对不同的患者，有不同的要求标准。假如一个患者需要外科手术，是眼睛的手术，比较精细的，就建议血糖的正常范围。假如患者糖尿病很多年了，年纪65岁以上，空腹控制在6-8mmol/L，餐后8-10mmol/L都是可以的。还有的患者假如癌症晚期，预期寿命已经很短了，空腹控制在8-10mmol/L，餐后到15mmol/L也可以。如果是孕妇，最好控制的空腹5.1mmol/L以下，餐后1小时在10mmol/L以下，餐后2小时在8.5mmol/L以下，但是最好控制在空腹5.1mmol/L以下，餐后在6.7mmol/L左右，这样对胎儿是比较好的。

语音时长01:26''

杨文奎│海南省中医院

2019/11/15收听(25909)

正常糖尿病血糖值范围

"正常糖尿病血糖值，空腹3.89-6.11mmol\/L，餐后一小时小于9.0mmol\/L，餐后两小时小于7.8mmol\/L，随机血糖小于11.1mmol\/L。如果空腹血糖两次大于等于7.0mmol\/L，或随机血糖大于等于11.1mmol\/L，且伴有明显的糖尿病典型症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻，诊断为糖尿病。糖尿病患者一定严格控制饮食，适当增加运动量，定期复查血糖、血压、血脂，使各项指标维持在正常范围之内，接受糖尿病健康教育，预防和延缓并发症的发生。"

语音时长01:26''

王娟│邹平市中医院

2019/03/29收听(46700)

糖尿病血糖值范围

糖尿病患者血糖的控制范围应该根据患者的血糖、病程、身体情况、合并症、并发症及年龄进行综合判断，如果新发病年龄比较轻的糖尿病患者，一般要求血糖控制严格。正常人空腹是在4.0-6.0mmol/L之间，餐后应该低于7.8mmol/L。如果糖尿病的病程比较长，老年的糖尿病患者如果比较健康且有较长的预期寿命，一般控制在空腹5.0-7.2mmol/L，也可以是5.0-7.0mmol/L，睡前血糖保持在5.0-8.3mmol/L。如果患者比较复杂有中等程度的健康，即存在多种慢性疾病，如高血压、心功能或肺功能不佳或患者的中等程度的预期寿命存在低血糖的风险比较高，跌倒的风险比较高。一般要求空腹血糖与餐前的血糖控制在5.0-8.0mmol/L，睡前的血糖控制在5.6-10.0mmol/L之间。如果患者年龄很大且糖尿病的病程比较长，则预期寿命有限，血糖可以相对的宽松控制在6.1-11.1mmol/L。如果患者特殊的情况，如患者手术时可以使其血糖控制在7.8-10.0mmol/L之间。

语音时长01:55''

宋立稳│潍坊市人民医院

2020/04/08收听(84420)

糖尿病血糖值

"糖尿病血糖值，糖尿病的诊断标准，三多一少的症状，也就是多饮、多尿、多食、体重减轻，加随机静脉血浆血糖≥11.1mmol\/L，或者空腹静脉血浆血糖≥7.0mmol\/L或者OGTT(口服葡萄糖耐量试验)2个小时，血糖≥11.1mmol\/L。如果没有三多一少的症状，需要另外复查空腹静脉血浆血糖≥7.0mmol\/L或者随机静脉血浆血糖≥11.1mmol\/L或者复查OGTT两小时血糖≥11.1mmol\/L，就可以诊断糖尿病，这就是糖尿病的血糖值。"

语音时长01:11''

吴光秀│重庆市涪陵中心医院

2018/10/21收听(79905)

01:54

血糖值多少是糖尿病

糖尿病的诊断分成两大部分，患者有三多一少的症状，即有口干、多饮、多尿，伴有消瘦的症状，只要符合...

黄虹│浙江医院

2020/03/05播放(84948)

01:40

血糖值到多少为糖尿病

当患者诊断糖尿病时，通常用喝糖水试验(即OGTT试验)，如患者空腹9点前抽空腹血糖，空腹血糖≥...

陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2022/02/11播放(53980)

血糖值多少是糖尿病？

"血糖值多少是糖尿病，也是遵照1999年世界卫生组织的诊断标准。有三个情况，如果有糖尿病的症状，就是“三多一少”症状，吃得多、喝得多、尿得多，而且不明原因的体重下降。这时候测随机血糖（是血浆葡萄糖），它的数值是≥11.1mmol/L，空腹血糖（也是血浆葡萄糖）≥7mmol/L，餐后两小时血糖，指的是OGTT试验当中的餐后两小时血糖≥11.1mmol/L的时候，这三项当中任何一项已达到了标准，就可以诊断为糖尿病。"

语音时长01:08''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/01/05收听(10081)

糖尿病的血糖值

"血糖主要是指人体血液中葡萄糖的含量，对糖尿病患者的血糖水平指标，1型或2型糖尿病患者在饭前血糖值为4-7mmol\/L。1型糖尿病患者在饭后血糖值应该低于9mmol\/L，2型糖尿病患者餐后血糖值应该低于8.5mmol\/L，正常人在空腹时血糖浓度在3.6-6.1mmol\/L之间。超过以上范围需要引起重视，血糖正常的人在生活中应通过合理的饮食和适度锻炼，降低糖尿病的发病率。平时应该注意饮食，避免吃含糖量高的食物，建议多吃蔬菜、粗粮。出现严重高血糖考虑使用药物降低血糖，比如降糖灵、二甲双胍等，必要时可以皮下注射胰岛素，以改善血糖过高。"

语音时长01:12''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/29收听(74497)

01:27

正常糖尿病血糖值范围

血糖的值我们是有明确规定的，对于糖尿病的诊断，如果空腹血糖≥7.0mmol/L，OGTT试验餐...

孙爱丽│山东大学第二医院

2020/04/06播放(96399)

胰岛素值就是血糖值吗

"胰岛素值不是血糖值，血糖值是指血液中葡萄糖的含量，胰岛素值是胰腺胰岛β细胞分泌胰岛素的多少。确诊糖尿病要看血糖的数值，一般是采取空腹状态下或者餐后2个小时的静脉血糖。胰岛素值需要做胰岛功能检查，胰岛功能检查需要在空腹状态下，在至少8个小时没有能量摄入的前提下，将75g无水葡萄糖注射液溶于250-300mL的水中，于5-10分钟之内饮完，分别于饮用前以及饮用后30分钟、1个小时、2个小时和3个小时采取静脉血，通过胰岛功能可以看出每个时间点胰岛素的分泌情况。正常人胰岛素的分泌是充足的，高峰在0.5-1个小时，而1型糖尿病患者则完全没有胰岛素分泌或者分泌量较少。2型糖尿病患者胰岛素的分泌量充足，但是存在胰岛素抵抗，而且分泌高峰延迟，通常在2-3个小时左右，胰岛功能是反映胰腺分泌胰岛素情况的主要指标。"

语音时长01:34''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/04/08收听(70723)

葡萄糖值和血糖值一样吗

"葡萄糖值和血糖值是一样的，血糖值是检查血液中葡萄糖的含量，是抽血检查。一般检查空腹血糖要在至少八小时没有能量摄入的情况下，早晨空腹的状态下采取静脉血，检查空腹血糖主要是用于糖尿病的诊断，正常人空腹血糖的数值在3.9-6.0mmol\/L之间。如果在6.1-7.0mmol\/L之间，则血糖升高，需要进一步做葡萄糖耐量试验来明确诊断。如果空腹血糖≥7.0mmol\/L则达到糖尿病的诊断标准。发现血糖升高一定要引起重视，保持规律的生活，控制饮食，减少一日进食的总热量，避免吃高糖分、高热量的食品，另外，要坚持运动。如果在饮食、运动的基础上血糖不能达标，要在内分泌科医生的指导下，选择降糖药物、胰岛素进行降糖治疗。"

语音时长01:26''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/11/04收听(62380)

糖尿病为什么低血糖

"引起糖尿病患者出现低血糖的原因有很多，首先，有可能是由于饮食不当引起，平时过于严格要求饮食或暴饮暴食、饮食不规律等，都有可能诱发糖尿病患者出现低血糖。其次，糖尿病患者出现低血糖，还可能是因为用药剂量过大导致，在注射胰岛素或服用相应的胰岛素药物进行调控血糖时，一旦使用量过度，就会有可能会导致患者出现低血糖。此外，引起糖尿病患者出现低血糖的原因，还可能是由于糖尿病复合其他不良疾病而致，比如出现肝癌、胰岛素瘤等，也会诱发糖尿病患者出现偶发性的低血糖。建议糖尿病患者出现低血糖时，应及时去医院明确其病因并作出针对性治疗，以免病情恶化造成更严重的后果。"

语音时长01:17''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/05收听(94433)

糖尿病为什么会低血糖

糖尿病患者发生低血糖的原因有以下几点：一、饮食不规律，正在治疗中的糖尿病患者如果饮食控制得过于严格，或者不规律进食、暴饮暴食、进餐时间不一致等，可能发生低血糖。二、药物剂量过大，使用口服降糖药物或者胰岛素治疗的患者，当药物剂量过大时可以出现低血糖。三、影响血糖的其他因素，比如活动量过大、睡眠情况、月经等对血糖都有一定程度的影响，容易导致糖尿病患者发生低血糖。四、少见情况，糖尿病患者合并其他引起低血糖的疾病，比如胰岛素瘤或者肝癌等其他部位肿瘤，分泌胰岛素类似因子，导致糖尿病患者出现低血糖。

语音时长01:14''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/08/09收听(96189)

低血糖是糖尿病吗

"糖耐量异常或者糖尿病早期患者，会出现低血糖，但是低血糖不一定完全是糖尿病。糖尿病的患者使用磺脲类的促泌剂或者用胰岛素降糖，如果剂量大，也会导致患者发生低血糖。其他非糖尿病所致低血糖的原因，比如肝衰竭、肝糖原储备减少导致低血糖，也时有发生。胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等都是内源性胰岛素分泌过多所导致的低血糖。另外，患者如果因为胃部肿瘤，做胃大部切除术，术后会并发倾倒综合症，这种情况的患者也会出现低血糖。"

语音时长01:10''

高岩│中日友好医院

2019/05/30收听(25867)

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