SGLT2抑制剂是一类新型的口服降糖药物,通过抑制肾小管中的钠-葡萄糖共转运体2(SGLT2),降低肾脏对葡萄糖的重吸收,从而达到降低血糖的作用。目前国内上市的SGLT2抑制剂主要包括达格列净、恩格列净、卡格列净和艾托格列净。
SGLT2抑制剂目前主要用于2型糖尿病的降糖治疗,临床研究发现,SGLT2抑制剂不仅具有降糖作用,而且还有降糖以外的获益,如减轻体重、降低血压、降低糖尿病慢性肾脏疾病风险及心血管风险等。因此SGLT2抑制剂近年来被广泛地运用于2型糖尿病患者,特别是伴有肾脏疾病和心血管疾病的患者。
其实近年来有许多研究探讨了SGLT2在1型糖尿病中的应用,1型糖尿病是由于胰岛素分泌绝对缺乏导致的,患者需要依靠胰岛素治疗来控制血糖。因此通过刺激胰岛素分泌发挥降糖作用的口服降糖药物是不能用于1型糖尿病治疗的,但是SGLT2抑制剂的降糖作用是不依赖于胰岛素分泌的,因此理论上,SGLT2抑制剂是可以用于1型糖尿病治疗的。
需要注意的是,目前SGLT2抑制剂没有在1型糖尿病中的应用适应症,因此如果需要在1型糖尿病中使用SGLT2抑制剂,医生一定要和患者做充分的交流和沟通。