心跳慢是什么原因

2023-05-30 11:49阅读:

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心跳慢又称心动过缓,临床上诊断标准是心率<60次/分,在心电图上可以见于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、2度以上的房室传导阻滞等类型的心律失常。

引起心跳慢的病理原因可以见于窦房结、房室结、传导系统的退行性改变,随着年龄的增加,窦房结和房室结会出现钙化,功能会有所减退。

另外病理性的临床疾病,比如冠心病、心肌梗死引起窦房结、房室结支的供血不足,也会导致功能退化。

另外,药物相关的原因,如II类的抗心律失常药β受体阻滞剂,常见的倍他乐克、阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛、阿罗洛尔等,Ⅳ类的抗心律失常药,如维拉帕米以及洋地黄类的药物。

在临床上如果出现了心跳减慢,首先应该判断,目前有没有正在服用能够减慢心率的药物。如果有,应该停用或者是减量,同时去医院做24小时动态心电图的检查,明确心跳过缓的程度,以及有没有其他的心律失常,明确下一步的治疗方向。

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心跳慢是什么原因引起的

"心跳慢也就是心率偏慢,分为两个层次的原因,一种是建议体质好的人群,比如运动员,经常锻炼的人群,他们运动能力比较强,平时的心率会偏慢一些,一般波动在50-64次\/分,这种情况基本上可以满足身体的需要,不会产生不良的结果,夜间心率水平也不至于过低。另外一种是病理性的导致心率减慢,称为心脏的传导系统出现问题。传导系统出现问题最常见的是窦房结,窦房结是心脏跳动的司令部,如果窦房结出现了问题,比如缺血、其他的炎症等,导致窦房结发生病变,窦房结发送的冲动就会减少,导致病态窦房结综合征。这种情况下就可能导致心率减慢,在传导过程中会出现问题,是发送命令没有问题,但是传递过程中被延迟、阻断,比如房室传导阻滞,在窦房结经过房室束,向心房、心室传达命令时出现延迟,这种情况也可以导致心率减慢,这种心率减慢的程度不同,对身体产生不同的危害。如果心率过慢,影响心脏的供血,影响心肌收缩和心脏的摄血,会对重要的脏器,比如心脏、冠状动脉、外周动脉产生影响,严重的会出现头晕、胸闷、黑蒙,甚至意识丧失、晕厥等,这种情况要人为的通过装置帮助心脏进行起搏、传导,这就是心脏起搏器,需要及时就诊,进行相关的检测,电生理检查判断心率慢到底是生理范围,还是达到病理范围,有多少段R间期超过三秒长间歇,有没有出现头晕、黑蒙,甚至晕厥的症状,判断病情。如果单纯生理性的心率偏慢,夜间心率大于40次\/分,没有超过三秒的长间歇,也没有任何不舒服症状,这种还是比较安全正常。如果出现缺血、头晕的症状,或者是心电监护、心电监测发现比较多的长间歇,应通过人工辅助装置,也就是心脏起搏器帮助心脏工作,维持正常必要的心率,以避免产生非常严重的后果。"

语音时长03:57''

杨伟首都医科大学宣武医院

2023/02/24收听(17214)

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