心跳慢又称心动过缓,临床上诊断标准是心率<60次/分,在心电图上可以见于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、2度以上的房室传导阻滞等类型的心律失常。
引起心跳慢的病理原因可以见于窦房结、房室结、传导系统的退行性改变,随着年龄的增加,窦房结和房室结会出现钙化,功能会有所减退。
另外病理性的临床疾病,比如冠心病、心肌梗死引起窦房结、房室结支的供血不足,也会导致功能退化。
另外,药物相关的原因,如II类的抗心律失常药β受体阻滞剂,常见的倍他乐克、阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛、阿罗洛尔等,Ⅳ类的抗心律失常药,如维拉帕米以及洋地黄类的药物。
在临床上如果出现了心跳减慢,首先应该判断,目前有没有正在服用能够减慢心率的药物。如果有,应该停用或者是减量,同时去医院做24小时动态心电图的检查,明确心跳过缓的程度,以及有没有其他的心律失常,明确下一步的治疗方向。