皮炎就是皮肤的炎症,包括的种类和疾病很多,比如接触性皮炎、湿疹、特应性皮炎、脂溢性皮炎、尿布皮炎、汗疱疹、糖皮质激素依赖性皮炎等,但是临床常见的皮炎主要是指湿疹。
湿疹是一种因为内外因素引起的具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应,皮疹多样性,慢性病程有局限浸润和肥厚,瘙痒剧烈,容易复发。
湿疹发病的原因很复杂,是内在因素和外在因素相互作用而发病,外在的因素主要是生活环境、气候条件等影响湿疹的发生,外界刺激像日光、紫外线、寒冷,多汗、摩擦、各种动物的皮毛、植物等。
内在的因素可能有慢性消化系统的疾病,胃肠道功能障碍、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等。可能存在感染病灶、新陈代谢障碍、内分泌功能失调都会引起或者加重湿疹。
湿疹是一种迟发型的变态反应性疾病,病期主要是分为三期,包括急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。
还有一些特殊的表现,只局限在某个特定部位的湿疹,叫局限性湿疹,例如耳部湿疹、乳房湿疹、肚脐湿疹,还有阴囊湿疹、手部湿疹、小腿湿疹、口周湿疹,一些泛发性的湿疹,比如钱币状湿疹、自身敏感性的湿疹。
湿疹的治疗大同小异,内服的药物主要是抗组胺的药物,用于止痒,必要的时候可以两种抗组胺配合或者交替使用治疗湿疹,糖皮质激素可以作为首选的药物外用或者是口服。
此外慢性湿疹时,有肥厚的斑块皮疹,可以考虑角质剥脱的外用药膏,像维A酸乳膏,或者局部使用免疫调节的药物,比如他克莫司。湿疹的治疗还可以配合紫外线的光疗和中医的治疗。