眼睛黄斑中心凹反光消失，可能是由检查不当、糖尿病性视网膜病变、内眼手术并发症等原因导致。建议患者前往眼科就诊，在医生指导下进行黄斑OCT检查或者荧光血管造影等检查，并且积极进行药物、激光、手术等处理。

1、检查不当：如果检查时光照未正对着黄斑中心凹，可能就会出现这种情况。对此需要复查，进一步排除是不是患者真的存在黄斑部位病变，不一定代表眼睛出现了疾病；

2、糖尿病性视网膜病变：糖尿病的病情如果持续没有得到改善，患者的视网膜微血管出现病变，可导致视网膜血液循环不畅，可能会引起黄斑水肿，出现这种情况。建议前往内分泌科就诊，控制血糖在正常范围，可以在医生指导下使用阿卡波糖片、格列本脲片等，还可以进行视网膜激光光凝术；

3、内眼手术并发症：大多内眼手术，如白内障囊内摘除术，可导致眼部组织出现损伤，可能会引起这种情况出现。需前往眼科，由医生对眼底进行评估，了解病情的严重程度，大多数术后黄斑水肿可以在半年内自行消退，不用进行特殊处理，较重者可遵医嘱滴注普拉洛芬滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等药物进行处理。

除上述常见情况外，如果存在眼内肿瘤等，也可能有这种表现。此类病变可侵袭黄斑中心凹，还可压迫周围的微血管，从而出现这种现象。建议患者及时就诊，评估病情，在医生的指导下进行手术治疗、放疗、化疗等治疗。