临床上对于年轻人出现的胸闷、气喘,首先考虑胸闷变异性哮喘,同时还需要排除自发性气胸可能。
胸闷变异性哮喘为特殊类型的支气管哮喘,好发于青壮年,与患者感染、接触变应原、运动等诱发有密切关系。
需要做积极的明确诊断,可以进行肺功能检查。常见有支气管舒张试验或者激发试验,明确患者是否存在气道高反应性。同时,需要完善胸片,或者胸部CT等影如学检查,明确其病因。
对于胸闷变异性哮喘所引起的症状,需要积极地控制气道炎症,常用雾化吸入布地奈德气雾剂,能够有效地抗炎,降低气道的高反应性。
另外,需要避免接触变应原,尽量减少接触、预防呼吸道感染、减少疾病的急性发作。但是,对于自发性气胸所引起的胸闷、气喘,往往有患者长期吸烟的病史。所以,在积极明确之后,首先要嘱患者戒烟、加强肺功能锻炼。