九十多岁老人出现幻觉可能是由于精神紧张等生理性因素造成，放松心情后即可消失，排除生理性因素后需考虑精神心理疾病、脑部疾病等疾病因素所致，精神心理疾病如谵妄、精神分裂症，脑部疾病如老年痴呆、急性脑血管病、代谢性脑病。这些疾病并非老年人独有，年轻人也可因这些疾病出现相应症状。

一、精神心理疾病：

1、谵妄：是一种精神症状，可见于老人，如大型手术、创伤、严重感染等原因导致，由于应激反应，会导致老人出现幻觉、错觉、睡眠觉醒周期紊乱等症状。需明确病因后进行治疗；

2、精神分裂症：是以思维、情感、行为等多方面障碍和精神活动不协调为主要特征的一组原因未明的精神病，以妄想、幻觉及思维被干扰等阳性症状为主要症状。需遵医嘱服用抗精神病药物治疗，如奥氮平片、利培酮片等。

二、脑部疾病：

1、老年痴呆：老年痴呆造成幻觉、记忆力下降，是由于海马、额颞叶萎缩造成皮层功能障碍导致。需遵医嘱服用改善认知功能的药物延缓病程，如盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等；

2、急性脑血管病：包括脑出血、脑梗死等，脑血管病会造成脑水肿或脑细胞缺血、坏死。额叶的主要功能与精神、语言和随意运动有关，颞叶的主要功能与记忆、精神有关。当急性脑血管病影响额叶、颞叶时，可能导致老人出现幻觉、性欲亢进、记忆力减退等症状。需根据疾病种类进行对因治疗，包括监护、手术等；

3、代谢性脑病：甲减、低钠血症、糖尿病酮症酸中毒等代谢性疾病可能会造成脑组织细胞水肿而造成脑部功能障碍，会出现幻觉、胡言乱语、记忆力减退等脑功能紊乱的表现。可在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片等药物治疗。

除以上疾病外，上述症状的还可能由肝癌等疾病导致，这些疾病会导致肝功能严重受损，从而导致血氨升高，血氨是一种毒素，这种毒素会损伤中枢神经系统，导致大脑功能出现障碍，出现肝性脑病，伴有幻觉、胡言乱语、黄疸等。建议患者及时前往老年科就诊，明确具体病因，并给予相应治疗，否则可能造成跌倒、骨折等严重后果。