碘-131治疗儿童和青少年Graves病伴甲状腺功能亢进症是否安全-有来医生

李渝
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

全科医疗科

碘-131治疗儿童和青少年Graves病伴甲状腺功能亢进症是否安全

2023-04-27 11:37阅读：

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国内外的多项研究表明，碘-131治疗儿童和青少年Graves病伴甲状腺功能亢进症非常安全，是一种非常有效的治疗方法。

研究表明，除了大部分发生甲状腺功能减退症的患者以外，其生育能力、后代生长情况和发育情况与普通人群没有差别。这里要特别注意，美国的治疗标准是一次性给药达到甲状腺功能减退症为治愈，而中国的标准是达到甲状腺功能正常为宜，这是两国之间在治疗Graves病伴甲状腺功能亢进症上的差别。

国内外的多项研究还进一步证明，碘-131治疗儿童和青少年的Graves病伴甲状腺功能亢进症，没有发现存在甲状腺癌或白血病等恶性肿瘤的病例，这就再次证明碘-131治疗儿童和青少年甲状腺功能亢进症，是一种比较安全和有效的方法。

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碘-131治疗甲状腺功能亢进症的禁忌证有哪些

碘-131治疗并非适合所有甲亢患者，禁忌证如下：

1、孕妇：孕妇患有甲亢只能通过内...

陆汉魁│上海市第六人民医院

2022/01/05播放(75831)

碘-131治疗什么病

"碘-131主要适用于治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症、毒性甲状腺腺瘤，以及甲状腺癌。核素碘-131由于可以放射出β射线，而且β射线射程短只有2mm，对甲状腺周围的组织没有什么破坏力，所以碘-131用于治疗甲状腺疾病时属于靶向性治疗，精准可靠、治愈率高、复发率低、对周围组织伤害小，一般常用于治疗甲亢、甲状腺癌症的患者。碘-131治疗甲状腺疾病时容易产生甲状腺功能减退症，这是由于给的量少疾病得不到控制，给的量大杀伤的甲状腺细胞就多，容易导致甲状腺功能减退症，这种情况在临床上是认可的，可给予左甲状腺激素替代治疗。"

语音时长01:24''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/01收听(16938)

01:54: 碘-131可以治疗什么病

碘-131可以治疗的疾病主要是甲状腺功能亢进，还有部分甲状腺肿瘤。不同疾病的...

章峻钧│湖南省人民医院

2021/09/12播放(55793)

01:53

什么是碘131治疗

碘-131治疗是治疗甲亢的重要方法，甲亢的患者服用碘-131后，碘-131可以释放出射线杀死甲...

杨建梅│北京大学第一医院

2021/07/09播放(77722)

什么是碘131治疗

甲亢是由于甲状腺激素分泌过多导致的一系列症状，包括心悸、多汗、烦躁、体重减轻、手抖等。甲亢的发病原因主要包括Graves病（基本甲状腺功能亢进症）、甲状腺结节和...

秦杰│桂林医学院附属医院

2023/05/06阅读(3302)

什么是碘131治疗

"碘131治疗，即同位素碘131的内放射治疗。通过口服碘131被甲状腺吸收之后，可以在体内释放γ射线和β射线，进而杀灭甲状腺的病变细胞。临床上的碘131治疗，通常用来作为内科药物保守治疗无效的甲状腺功能亢进症的治疗方案，以及某些分化型甲状腺癌手术后，需要进一步治疗的患者，比如肿瘤比较大，或出现淋巴结转移或元素转移的甲状腺乳头状癌。进行碘131治疗之后，可以获得更加好的治疗效果。"

语音时长01:18''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2018/06/05收听(66008)

01:52

为什么需要碘131治疗

甲状腺患者明确诊断之后，进行手术治疗，手术治疗之后根据临床分期以及侵袭性，同时是否对碘131敏...

周晓红│重庆市肿瘤医院

2018/10/20播放(92169)

什么是131碘治疗

"碘-131治疗是利用人体甲状腺组织对碘具有高度选择性摄取功能，同位素碘经口服后绝大部分进入甲状腺组织。在甲状腺内衰变放出β射线，通过β射线对甲状腺滤泡组织产生的生物生理效应，破坏甲状腺组织，从而达到类似于部分切除甲状腺组织的治疗效果，也叫做不开刀、无痛的、不流血的手术。使用碘-131治疗甲状腺功能亢进，碘-131也用于甲状腺癌术后治疗，甲状腺癌术后治疗，主要是应用的剂量比较大，主要用于手术以后未能完全切除残存组织，或肿瘤的复发、转移，又具有摄取碘-131功能的甲状腺癌患者。"

语音时长01:17''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/14收听(49369)

Graves病怎么治疗

"Graves病就是常说的弥漫性甲状腺肿，伴甲状腺功能亢进症，目前治疗有三种方法，具体如下：1、口服药物治疗，是利用抗甲状腺的药物治疗甲亢，治疗的机制是抑制碘化酪氨酸的形成，使得甲状腺激素的合成受到抑制，对已经合成的甲状腺激素没有效果，所以用药后3周左右起效，因为甲状腺的半衰期是2-3周左右，口服药物治疗甲亢作用时间长，口服药物治疗甲亢时间比较长，大约1.5-2年，复发率高。2、核素碘-131治疗，属于靶向治疗、精准，治疗效果显著，治愈率高，复发率低。3、甲状腺手术治疗，可以切除一部分甲状腺组织，使得甲状腺激素的合成、分泌减少，达到治疗甲亢的目的。后两种方法可引起甲状腺功能减退症，但这个减退症临床上是可以认可的，因为可以用左甲状腺激素替代治疗，使甲亢达到治愈。"

语音时长01:44''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/22收听(67551)

碘-131治疗注意什么

"碘-131治疗是治疗甲亢比较常用的治疗办法，治疗的注意事项有以下几方面，：第一、在做碘-131治疗之前有绝对的忌口，不能吃海产品，也不能吃含碘高的食物，同时应该根据医生的建议，停用抗甲状腺药物2周以上才能做治疗。第二、做碘-131治疗以后要定期监测甲状腺功能的变化，根据激素水平的变化到门诊复诊，医生会做出一定的治疗调整。第三、因为碘-131治疗有一定的辐射性，所以在治疗3个月之内的时间内不可与儿童接触，与成人的要保持2米以上的距离，同时大小便要处理好不要污染周围的环境。"

语音时长01:21''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/11/14收听(18843)

01:10

什么是碘-131治疗

碘-131是治疗甲状腺功能亢进症和甲状腺癌的药物。

口服药物碘-131后被甲状腺组...

龙华│宜春市人民医院

2020/03/06播放(63605)

02:09

什么是碘131治疗

放射性碘最传统治疗的疾病是甲状腺疾病，首选甲亢，所以很多甲亢病人，如果因为身体状况，比如肝功能...

程爱萍│浙江省人民医院

2020/09/13播放(52760)

碘131治什么病

"核素碘-131治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，其优势是属于靶向性治疗，精准性高，复发率低，属于靶向性治疗。由于放射性碘主要是在甲状腺内聚集，而且核素碘-131β射线射程短，只有2mm，对甲状腺以外的组织基本没有伤害，所以属于靶向性精准性治疗。患者用药一次，大多三个月左右就可以恢复至正常。但是核素碘-131治疗甲亢有一个副作用，就是容易发生甲状腺功能减退症。这在临床上是认可的，因为可以用左甲状腺激素替代治疗，使其甲亢的症状得到临床缓解。由于核素碘-131比药物治疗甲亢其优越性在于服药时间短、复发率低，而药物治疗甲亢的复发率在50%左右，而且治疗的周期比较长，大约需要两年左右。"

语音时长01:21''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/12收听(40111)

Graves病怎么治疗

"Graves病是一种自身免疫性疾病，甲状腺机能亢进发生原因和创伤、炎症刺激或者遗传因素相关，在女性病人发生的比较多，主要的症状是高代谢症状，出现多食、消瘦、易怒、出汗、睡眠障碍，也会出现体重下降，伴有胸闷、心慌、心悸，活动以后会有明显的气短、腹胀、腹痛以及腹泻。确诊之后需要进一步结合甲状腺功能测定，以及甲状腺彩色超声检查，主要是对抗甲亢的治疗。平时可以口服无碘盐，应用甲巯咪唑，在治疗期间要监测血压以及心率的变化。如果出现甲亢性心脏病，会有明显房颤的发生，也可以给予酒石酸美托洛尔对症治疗，注意休息，保证热量以及高蛋白食品摄入量。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/17收听(51066)

01:44

碘-131治疗是怎么治疗的

碘-131治疗，主要是通过

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/07/05播放(82386)

01:30

什么是碘-131

碘-131是碘的放射性同位素。碘是甲状腺合成甲状腺素的原材料，甲状腺对碘可以特异性吸收，利用这...

任瑞锋│华北石油管理局总医院

2020/06/24播放(87053)

什么是碘-131

"碘-131是很多甲状腺患者都很关注的，包括甲亢的患者、甲状腺癌的患者。碘-131是一种核医学科的常规用药，这种药物是利用了甲状腺会摄取碘-131，摄取之后碘-131它会分离，分解出γ射线跟β射线，它的射线利用了甲状腺本身可以吸收这种碘-131的特性来进行甲状腺的损毁。它会让大部分的甲状腺功能的丢失来达到治疗甲亢的目的。在外科通常是在甲状腺癌手术后用碘-131进行巩固治疗。比如甲状腺癌患者，已经做了甲状腺的全切，合并颈部淋巴结转移或者没有合并颈部淋巴结转移，TNM分期里面的T的分期比较差，手术后会使用碘-131进行再次治疗。"

语音时长01:07''

钟林堃│中山市人民医院

2018/05/08收听(17941)

什么是碘-131

"碘-131是碘的一种人工放射性同位素，可以衰变出γ射线和β射线，其中β射线为主，大概能占到99%左右。由于碘-131能够被甲状腺组织高度的选择性摄取，并且浓聚与甲状腺的组织内，所以碘-131最开始适用于甲状腺疾病的治疗，比如甲亢或者甲状腺的肿瘤。因为甲状腺内的碘-131对病变组织有一定的破坏作用，但是对于周围组织的影响并不是很大，所以相对比较安全。目前碘-131还可以用来标记许多化合物，用于诊断疾病，比如肝脏、胆囊，以及肾脏系统的疾病。"

语音时长01:09''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2021/03/15收听(49676)

什么是桥本甲状腺炎伴甲状腺功能亢进症？

桥本氏甲状腺炎伴甲状腺功能亢进症，又称为桥本毒症。桥本氏甲状腺炎是一种对甲状腺有破坏作用的自身免疫性疾病，大量的抗体使甲状腺滤泡上皮细胞被破坏掉，大量甲状腺组织被破坏引起甲状腺激素大量释放入血，会出现甲状腺功能亢进症的症状，症状持续的时间长短不一。当甲状腺激素被完全代谢掉之后，患者就会出现甲状腺功能减退的表现，例如乏力、怕冷以及全身性水肿等症状。桥本氏甲状腺炎伴甲状腺功能亢进症，一般情况下是一过性的，不会持续存在。

语音时长01:27''

张景义│开滦总医院

2020/09/25收听(98526)

碘与甲状腺功能亢进症有什么关系

"碘与甲状腺功能亢进症有着非常密切的关系，大家都知道，碘摄入过多会引起甲状腺腺体的增生，从而诱发甲状腺功能亢进症。世界卫生组织建议正常人每日摄入剂量为150μg，安全上限为每日300μg。中国营养学会制定的成人碘摄入量为150μg\/d，最高的耐受的碘摄入量为1000μg。如果成年人每天摄入的碘量超过了1000μg，甲状腺激素合成的原料过多，就会产生大量的甲状腺激素，大量的甲状腺激素释放入血就可以造成甲状腺功能亢进症，所以在日常生活中应该注意减少碘的过量摄入。这样才能保证不发生由于碘摄入过量造成的甲状腺功能亢进症，碘含量最高的食物主要是海产品，例如海带、紫菜、海鱼、海虾和海蟹等。"

语音时长01:55''

张景义│开滦总医院

2021/02/20收听(50311)

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