眼睛真菌感染常使用局部药物治疗,局部可以使用抗真菌的药物,主要包括多烯类,例如取码霉素、两性霉素B、那他霉素眼药水等;咪唑类药物例如氟康唑;嘧啶类,目前两性霉素B和那他霉素眼药水是常用的抗真菌眼药。
一般根据临床特征和角膜刮片结果确诊为真菌感染,即可以开始药物治疗。根据真菌培养结果可以进行进一步的调整用药,丝状真菌应该首选那他霉素、伏立康唑等药物;酵母菌首选两性霉素B、那他霉素等。感染明显控制后,可以逐渐减少药物使用次数。
如果患者病情较重,可以增加其他给药方式,例如可以结膜下注射,也可以全身使用抗真菌药物静脉滴注或者口服抗真菌药物。同时仔细观察眼部的临床特征,评估疗效。对于并发虹膜睫状体炎的患者,可以使用阿托品扩瞳来减缓炎症反应。但是眼部真菌感染,不宜使用糖皮质激素药物治疗。