囟门闭合晚是什么原因-有来医生

贾晋荣
副主任医师

山西医科大学第一医院

儿外科

囟门闭合晚是什么原因

2023-04-26 18:32阅读：

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一般孩子囟门闭合晚，可见于脑积水、佝偻病、呆小病等，偶尔也见于生长过速的婴儿。囟门早闭，一般多见于头小畸形。

囟门是指孩子出生时，各颅骨之间尚未完全闭合的缝隙。临床上主要观察的有前囟和后囟，前囟是位于婴儿两侧顶骨，与额骨之间，相对比较大，呈菱形。

早产儿及宫内营养状况差的孩子，前囟相对大一些，足月儿及宫内营养好的孩子，前囟相对小一些。孩子出生时前囟的斜径约1.5-2cm，生后数月之内随着头围的增大，会逐渐变大，半岁之后则逐渐骨化而变小。

正常健康的孩子，大部分在1岁-1.5岁之内闭合。近年来儿童的前囟，有逐渐提前闭合的现象。如果孩子前囟在2岁后仍没有闭合，则应及时去儿科就诊。

后囟是指孩子双侧顶骨，与枕骨之间的缝隙，呈三角形，相对比较小。很多孩子在出生时即已经闭合，绝大部分后囟，在孩子出生后的3-4个月之内闭合。

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囟门闭合晚是什么原因

"正常前囟的闭合时间是在生后一岁至一岁半左右，有些孩子囟门到一岁半以上还没有完全闭合，这时候要注意寻找一下原因：第一、注意宝宝是不是佝偻病引起的囟门迟闭，这种情况下建议查一下血的维生素D水平，也可以做一下骨密度。同时追问一下孩子生后有没有规律的补充维生素D，户外活动多不多，奶每天吃的量有多少，这样从饮食方面看看维生素D，以及钙的摄入是不是充足，来综合判断孩子是不是有缺钙的问题。第二、囟门迟闭还要注意是不是由于颅内的病变所引起来的，这种情况下注意量一下孩子的头围是多少，同时可以通过头颅的影像学检查，比较简单的可以先做头颅的超声，看一下颅内的结构有没有什么异常。第三、需要评估一下孩子神经精神发育，以及生长发育是不是有问题。如果孩子生长发育、神经精神发育都没有问题，没有明确缺钙的表现，颅内结构也都是正常的，这种情况也可能是由于一些个体差异所引起来的。因此，当孩子出现囟门迟闭的情况，还是建议家长带孩子到正规医院检查一下，看看是不是疾病所引起来的，避免延误治疗。"

语音时长01:52''

张欣│北京大学第一医院

2020/06/27收听(60736)

囟门闭合晚有什么影响

"囟门闭合晚有什么影响，家长常常感到非常困惑。其实正常情况下，小孩囟门在一岁半左右关闭，当然每个小孩的情况不一样，有些关闭的早，有些关闭的迟。关闭的晚其实对小孩的生长发育并没有什么影响，但是从囟门关闭晚这件事情有时候要折射出一些问题，应该引起家长的重视，具体如下：第一、小孩出生以后，因为新陈代谢比较旺盛，增长发育比较快，小孩往往表现为钙磷代谢障碍，首当其冲在头位上面可能就表现的比较明显，颅骨软化、方颅、囟门闭合延迟或者囟门比较大等缺钙的表现，应该引起重视。第二、有些小孩出生以后头围如果很大，囟门闭合的明显延迟，是不是有脑积水，临床上有时候也要除外一下。当然，囟门闭合晚的现象，有时候要做一些分析，作为医生来说应该引起重视。但是，囟门闭合晚大部分对于小孩是没有什么影响，家长不必过虑。"

语音时长01:24''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/05/29收听(75505)

囟门闭合晚怎么回事

"儿童囟门闭合晚，主要由缺钙、脑积水、脑部恶性肿瘤导致，具体如下：1、缺钙：除了囟门闭合晚以外，还常常伴有出汗比较多、夜间哭闹不安，还会出现方颅、鸡胸、肋串珠以及O形腿、X形腿等缺钙的症状。家长可以带儿童前往医院就诊。若血维生素D和血钙水平下降，明确诊断为维生素D缺乏性佝偻病，这种情况只需要补充维生素D和钙剂就可以；2、脑积水、脑部恶性肿瘤：可以给孩子做头颅B超、磁共振进行确诊，如果确诊为脑积水以及脑部肿瘤，要及时到头颅外科进行手术处理。"

语音时长01:09''

司振阳│南京市中医院

2019/02/19收听(38339)

囟门闭合晚怎么办

正常情况下，宝宝出生时，后囟很小或已闭合，仅能容一指尖的大小，最迟在出生后的6-8周内闭合。前囟出生时斜径一般，大约有1.5-2.5cm。出生后随着头部的发育头围的增大，前囟也可能慢慢增大，一般来说出生后的6个月，随着颅骨的骨化而出现变小，一般是在1-1.5岁以内可以闭合，如果出现囟门的闭合的推迟或延迟，一般考虑要骨骼缺钙，需要补充维生素D和钙，如不及时补充，容易出现患儿的佝偻病。有少数前囟闭合延迟，可能是由于脑积水或者是脑部的其他疾病，引起颅内压增高引起，应去医院做进一步的检查。

语音时长01:20''

马健│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/29收听(34887)

囟门闭合晚严重吗

判断儿童囟门闭合晚是不是严重，需要根据具体的原因而论。首先，不严重的情况，如果儿童囟门闭合晚的原因，是由于维生素D缺乏性佝偻病引起，这个时候儿童往往会有方颅、枕秃、鸡胸等症状，这时可以给儿童应用维生素D来纠正，对于儿童脑神经细胞的损伤很小。其次，比较严重的情况，如果儿童囟门闭合晚的原因，是由于脑部的恶性肿瘤以及重度的脑积水引起。这个时候往往会引起儿童脑神经细胞的严重受损，会引起儿童出现颅内压增高，从而表现为呕吐以及智力水平低下等症状，这个时候病情比较严重。

语音时长01:18''

司振阳│南京市中医院

2020/03/23收听(50368)

01:49

囟门闭合晚有什么影响

囟门闭合晚最常见的是因为缺钙，所引起患儿囟门闭合略晚。同时除囟门闭合晚以后，患儿还会有出牙延迟...

沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/04/19播放(77014)

01:57

2岁了囟门闭合晚怎么办

2岁孩子囟门闭合晚的处理方法应综合判断。若孩子囟门只差部分即可愈合，无需过于担心，可能较快便能...

梁卫兰│北京大学第一医院

2021/10/08播放(55666)

后囟门闭合晚有影响吗

"后囟一般在出生时就已经很小或者已经闭合，最迟于生后6-8周内闭合。囟门迟闭或者过大常见于佝偻病、先天性甲状腺功能低下症。前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，出生时为1.0-2.0cm，以后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，在1-1岁半时闭合。囟门早闭或过小见于小头畸形。前囟饱满常提示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎和脑肿瘤等疾病；前囟凹陷见于脱水或极度消瘦者。"

语音时长01:21''

乔善鑫│内蒙古包钢医院

2018/10/17收听(44709)

2岁了囟门闭合晚怎么办

"宝宝的囟门一般在一岁半左右基本上就闭合了。如果到了两岁，囟门还没有闭合，需要找找原因。首先要看头围大不大，如果宝宝的头围也比正常的宝宝大，同时有囟门没有闭合，考虑是不是存在脑积水。因为脑积水的宝宝颅内的积水量多，导致囟门闭合晚，同时宝宝会有落日眼以及其他的发育的落后等。另外，如果存在维生素D缺乏性佝偻病的宝宝，囟门闭合也会延迟。这种宝宝同时会有方颅内、串珠、手镯足等症状，需要通过检查维生素D有没有缺乏来判断。还有一些如果宝宝囟门闭合晚，需要完善头颅的磁共振等检查，了解是不是存在颅内占位等情况。这种情况都应该对症病因来治疗。"

语音时长01:21''

孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院

2018/05/16收听(73522)

囟门闭合越晚越聪明是什么原因

"囟门闭合越晚越聪明这句话是错误的，是不可能的，因为囟门正常情况下分前囟和后囟，是颅骨闭合之前颅缝的一个间隙，前囟相对来讲闭合比后囟要晚，后囟一般在2-3个月会闭合，而前囟一般在一岁到一岁半闭合。如果囟门闭合过早、过晚都是有问题的，都说明颅骨发育有异常，主要是因为颅内的脑组织发育有异常造成的。一般囟门闭合晚的原因是因为这么几种可能性，一个是比较常见的，比如佝偻病，佝偻病是因为缺钙导致的颅骨发育不良导致囟门闭合延迟。一个就是颅内压增高，比如说脑积水，因为颅内脑组织体积增大导致颅缝闭合延迟，囟门晚闭，另一个是甲状腺功能低下。这几种原因才会引起囟门闭合延迟，所以囟门闭合延迟主要是病变引起的，跟聪明不聪明是没有关系的，不可能出现囟门闭合越晚会越聪明这种结果。"

语音时长01:52''

王强│首都医科大学附属北京儿童医院

2020/04/28收听(54556)

囟门晚闭的原因

"儿童囟门晚闭的原因主要包括以下几种：1、由于儿童患有脑积水引起的症状，在儿童患有脑积水以后就会引起颅内压力升高，就会引起囟门闭合延迟。2、由于儿童缺钙引起的后果，在儿童患有维生素D缺乏性佝偻病以后体内的钙水平偏低，这会引起儿童发生囟门晚闭。3、儿童患有甲状腺功能减退症引起，儿童发生甲状腺功能减退症以后不仅会引起智力发育落后，还会造成囟门闭合延迟。"

语音时长01:11''

司振阳│南京市中医院

2020/07/27收听(49388)

01:39

囟门闭合时间是什么时候

刚出生的婴儿有前囟门和后囟门，前囟出生时在1-2cm。一般宝宝生后6个月时开始逐渐变小，最晚前...

李梅│河北医科大学第四医院

2020/05/21播放(58868)

囟门闭合时间是什么时候

"沿着头顶的中线前后触摸宝宝，会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口，摸起来软软的，前端的称为前囟门，是头颅上最大的骨缝交点，因为此处并无骨块存在，较其他部分略凹陷、柔软，摸上去会有轻微的搏动。宝宝出生6个月后，前囟门随着颅骨缝逐渐骨化面积变小，到1周岁，最迟不超过18个月闭合，为骨质所取代。后囟门位于宝宝的脑后方，枕骨于两块顶骨之间的骨缝交点，尺寸较小，后囟门在宝宝出生时已接近闭合，或仅可容纳指尖，约在出生后2-4个月闭合。"

语音时长01:13''

张云朝│聊城市第二人民医院

2018/10/08收听(56430)

后囟门闭合时间是什么时候

"后囟门在出生时就已经很小或者已经闭合，最迟于出生后6-8周闭合，囟门早闭或过小，见于小头畸形。囟门迟闭或者过大，见于佝偻病、先天性甲状腺功能低下等。前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，出生时为1.0-2.0cm，6个月后逐渐骨化而变小，在1-1岁半时闭合。前囟饱满常提示颅内压增高，见于脑膜炎、脑积水等疾病。前囟凹陷见于腹泻、极度消瘦、脱水等。"

语音时长01:21''

乔善鑫│内蒙古包钢医院

2018/10/19收听(19533)

02:21

囟门闭合时间是什么时候

正常情况下孩子出生以后都存在2个囟门，一个是前囟门，一个是后囟门，前囟门相对比较大，后囟门相对...

王强│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/04/06播放(64731)

囟门闭合越晚越聪明吗

语音时长01:10''

张先华│湖南省人民医院

2019/12/30收听(18548)

囟门闭合越晚越聪明吗

"小孩囟门闭合越晚越聪明是没有科学根据的，小孩的前囟一般在一岁半左右关闭，但是每个小孩的具体情况不一样，有些小孩闭合的早，有些小孩闭合的晚。如果前囟过早的闭合，头颅的发育可能受到一定的限制，脑细胞的发育可能会带来一些负面的影响，临床上面也确实看到有一些小头畸形，小孩的智力是受影响的，但是头颅囟门闭合是一方面，最主要是小孩造成智力障碍的可能还有内在的因素。临床上面也看到有一些小孩，虽然囟门闭合了，但是头颅照样还是发育的，智能也没有受影响，所以对囟门闭合过早的小孩，有时候只要在门诊进行定期随访就可以了，至于囟门闭合晚的一定聪明，也不一定。现在许多小孩，比如说佝偻病，囟门闭合就比较晚，他一定聪明吗？医生也不能下结论。所以囟门闭合晚的小孩，临床上面有时候还要做一些分析，随访是非常重要的。"

语音时长01:28''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/08/12收听(82938)

后囟门什么时候闭合

　　后囟门通常在新生儿出生时就很小或已经闭合，最迟约生后6-8周闭合。后囟门由顶骨与枕骨的骨缝构成，呈三角形，因无颅骨支撑，头皮下直接连接脑膜、脑组织，触摸较...

高剑虹│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/29阅读(3691)

囟门闭合时间

"囟门闭合的时间一般在一岁半到两岁左右，囟门闭合早晚与儿童的发育、营养等有密切关系。如果宝宝囟门关闭晚，但是没有其他症状，可能是由于缺钙造成的，可以适当给宝宝补充钙制剂、维生素D制剂，也可以适当的多晒太阳，多吃富含钙的食物，可以有效得到改善。如果囟门隆起表示颅内压增高，可能是孩子得了脑膜炎、脑积水、维生素A中毒等。囟门凹陷的孩子，有可能是因为脱水或营养不良。"

语音时长01:13''

董征│锦州市中心医院

2018/08/21收听(82055)

01:54

囟门什么时候闭合

囟门分为前囟和后囟，后囟闭合得比较早，一般在宝宝最晚6-8周之后就快要闭合，如果超过6-8周还...

张美真│西安交通大学第二附属医院

2023/04/07播放(95955)

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