临床上肺癌脑转移在靶向药物的选择上，主要根据肺癌的病理类型来选择。
首先最成熟的靶向治疗是肺腺癌，当肺腺癌患者发生各种基因突变时，就可以选择不同的靶向药物治疗，目前可选择的品种有很多，第一代的吉非替尼或特罗凯、二代的埃克替尼、三代的奥希替尼，目前奥希替尼尤其适用于一代和二代耐药的T90M突变的患者。
还有一个常见的突变基因叫奥克基因突变，这些都是可以服用的，而且已经进入医保。如果肺癌没有明确的基因突变或者鳞状细胞癌患的基因突变概率低，目前常用的是安罗替尼。而小细胞肺癌患者目前没有成熟的靶向药物，有研究证实免疫治疗PD-1和PD-L1会获得一部分较好的效果。
所以临床上一旦出现肺癌脑转移，可以依据病理情况来选择相应的靶向药物，当然最好还要配合静脉化疗，以及中医中药来调理患者病情，从而提高患者生活质量，延长生存时间。
