前列腺增生怎么办-有来医生

孙钟海
主治医师

延边大学医学院附属医院

泌尿外科

前列腺增生怎么办

2023-04-26 18:32阅读：

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前列腺增生症的患者，可以通过口服α受体阻滞剂或者是5α还原酶抑制剂等药物，来进行保守治疗。如果保守治疗效果差时，可以通过手术，将前列腺腺体切除。如果患者年龄较大或者是有其他基础疾病，无法耐受手术治疗，只能是通过膀胱造瘘来引流尿液。

前列腺增生症是中老年男性比较常见的一种疾病。前列腺增生症的具体病因尚不明确，但是考虑与男性的雄激素水平有关，也就是说如果男性的睾丸持续性地分泌睾酮，前列腺腺体会一直生长下去。所以绝大多数男性年龄较高时，都会有前列腺增生。

但是有些患者会有非常明显的排尿困难，而有些患者则没有明显的排尿困难症状。有些患者虽然有排尿困难的症状，但是认为生活质量没有明显的影响，这样的患者即使是通过检查，发现了前列腺增生也不用进行特殊的治疗。

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前列腺增生怎么办

"前列腺增生是老年性疾病，主要表现为进行性排尿困难，有尿频，夜尿增多，尿前等待，尿后滴沥，排尿无力等等。严重时会出现尿潴留，反复留置导尿，也有继发血尿情况。如果症状不是特别明显，可以通过口服药物治疗。常见的药物有非那雄胺（保列治）、盐酸特拉唑嗪等等，口服药物治疗需要长期治疗，短期内效果并不明显。如果长期药物治疗症状仍不能得到缓解或者是继发了膀胱结石，合并有疝气，合并有血尿，导致双侧肾脏积水，膀胱出现憩室等等症状，就需要进行手术治疗。"

语音时长01:27''

徐刚│马鞍山市人民医院

2018/10/26收听(37340)

前列腺增生该怎么办

前列腺增生多见于中老年男性，随着年龄的增长，前列腺增生的程度也越重，是由于前列腺上皮细胞过度增生引起，与雄激素刺激有关。前列腺增生持续压迫尿道导致尿道狭窄，表现出尿频、尿急、夜尿频多、残余尿量增多，可以通过泌尿系超声和前列腺指诊进行诊断，治疗上分为药物保守治疗和手术治疗。可服用盐酸坦索罗辛、非那雄胺片，同时可以服用中成药，如泽桂癃爽胶囊、前列舒通片，还可以服用中药汤剂进行治疗，如五苓散、八正散、龙胆泻肝汤。如果药物治疗不见明显改善，需要手术治疗，手术治疗主要为经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光剜除术，效果十分不错。

语音时长01:19''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/02/25收听(70542)

前列腺增生怎么办

"前列腺增生是中老年男性的常见病，往往同年龄增长以及有功能的睾丸有关系，每个男性超过50岁都存在前列腺增生的情况，但不是每个前列腺增生的男性，都会存在前列腺增生所引起的症状。前列腺在膀胱和尿道之间，一旦前列腺增生，往往会造成排尿不舒服的表现，即尿频、尿急、尿不尽、排尿不畅、排尿费力、尿滴沥、尿等待等表现。如果没有排尿不舒服的症状，则观察随诊，不需要治疗。如果存在排尿不舒服的表现，则可以考虑给予α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂来进行治疗。如果药物治疗效果不佳，或者药物使用后不良反应使得患者不能再用药治疗，要考虑做微创手术，即经尿道前列腺电切术或者经尿道前列腺剜除术，来治疗前列腺增生。"

语音时长01:26''

顾炜│上海市公共卫生临床中心

2021/02/23收听(22356)

前列腺增生怎么办

"前列腺增生是泌尿外科中老年男性常见病、多发病，前列腺增生的药物治疗主要有两大类：1、针对动力性梗阻原因的药物，比如常见的盐酸坦索罗辛缓释胶囊起效快，吃一段时间以后如果排尿困难等症状消失，可以停用。2、针对机械性梗阻原因的药物，比如非那雄胺、爱普列特等，这类药物可以缩小前列腺大小，但是起效慢而且需要长期一直服用。另外，有些中药制剂，比如前列舒通胶囊也可以在排尿困难消失以后停用。"

语音时长01:16''

于忠建│保定市第二医院

2020/02/10收听(89026)

02:12

前列腺增生怎么办

前列腺增生是老年男性常见疾病之一，患者可通过以下方式进行治疗：

1、定期复查：多数...

蒋琪│上海市第一人民医院

2021/09/07播放(61178)

前列腺炎前列腺增生怎么办

"前列腺炎、前列腺增生，这是男性比较常见的疾病。当患有前列腺炎时，可以出现尿频、尿急、会阴区胀痛不适，或者出现尿道灼热感、尿道分泌物增多等症状，影响患者的生活质量。随着年龄增长，前列腺体积也可以进一步增大，而表现为前列腺增生，此时对尿道的压迫症状进一步加重，患者也会逐渐出现排尿费力、排尿分叉或者尿不尽感等症状，需要到医院进行相关的检查，来评估疾病的状态，比如前列腺炎症较重，而增生的程度较轻微，则此时主要以抗炎、改善盆底的血液循环等治疗措施为主，比如给予热水坐浴、局部理疗或者辅助头孢类、喹诺酮类的抗生素治疗等。但是如果检查前列腺炎的程度较轻，而前列腺增生的程度较重，则建议给予口服治疗前列腺增生的药物，甚至必要时可以考虑进行前列腺的手术来达到彻底治愈的目的。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/04收听(94172)

前列腺增生钙化怎么办

"前列腺增生和钙化不用太过担心，前列腺增生是男性患者必然经历的一个过程。男性患者从20岁开始出现不同程度的增生，增生主要与年龄和有功能的睾丸这两个因素密切相关。随着年龄的增大，男性患者前列腺增生越来越明显，一般45岁增生比较明显，50岁开始出现增生的症状，60岁症状比较典型。男性患者有功能的睾丸分泌雄性激素会导致增生进一步加重。钙化主要是尿液返流进入前列腺，导致前列腺炎性改变，尿液中的钙盐沉积，导致钙化进一步的加重，对于钙化不用做特殊处理。对于前列腺增生，如果有症状可以口服哈乐、保列治、阿夫唑嗪等，可以缓解尿频、排尿费力等。"

语音时长01:25''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/12/25收听(81516)

男性前列腺增生怎么办

"男性前列腺增生需要到医院检查评估以后决定如何处理：1、如果年龄<60周岁，检查属于轻度的前列腺增生，建议观察等待或者口服药物治疗，对于没有任何症状体检发现的前列腺增生建议临床观察，不需要用药。但是如果存在轻度前列腺增生合并排尿不畅的症状，可以选择口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊或者非那雄胺片来进行药物治疗，建议遵照医嘱来使用。2、年龄>60周岁伴有中到重度的前列腺增生或者尿潴留的患者建议进行手术治疗，手术越早手术后获益越多，手术可以彻底解除前列腺增生所造成的尿路梗阻恢复正常的排尿状态。3、对于年龄过大、体质过差、不能耐受手术或者有口服药物禁忌的患者，可以选择长期留置导尿或者耻骨上膀胱穿刺造瘘作为尿流改道的姑息性治疗，这种操作或者治疗风险相对比较小，适合于体质较差不能耐受麻醉和手术的患者。"

语音时长01:21''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/02/21收听(84700)

01:44

前列腺增生排尿困难怎么办

排尿困难是前列腺增生最常见的一个临床的表现，很多老年人最开始出现排尿的不畅或者排尿的困难，有些...

王晓明│深圳大学附属华南医院

2018/11/13播放(84460)

前列腺增生尿潴留怎么办

"前列腺增生的时候，膀胱颈口出现机械性梗阻导致排尿困难，当排尿困难达到一定程度的时候可以发生尿潴留，发生尿潴留怎么办？首先给患者留置导尿，缓解尿潴留的表现，将膀胱内的尿液排出体外，一般可以留置导尿一个星期，同时给予患者α受体阻滞剂治疗。一周后可以试拔导尿管，如果患者排尿症状明显改善，可以自行排出，可以让患者继续口服α受体阻滞剂。如果患者仍不能排出小便，可以再次留置导尿，这次留置导尿应该放置两周。"

语音时长01:12''

孔德波│浙江大学医学院附属第一医院

2019/01/05收听(58486)

老年人前列腺增生怎么办

"老年人前列腺增生建议到医院进一步检查、评估以后对症处理：1、观察等待，适用于体检发现前列腺增生，但是患者没有任何自觉症状，不存在尿频、尿急、排尿困难等症状，可以继续观察，暂时不使用任何药物进行治疗。2、保守治疗，通过服用药物改善前列腺增生引起的症状，适合于轻、中度的前列腺增生，常用的药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列康片、前列舒通胶囊等药物，建议遵照医嘱选择合适的药物及其相关的剂量进行治疗。3、手术治疗，适用于前列腺增生伴有排尿困难或者尿潴留、膀胱结石、反复泌尿系统感染不能控制者，建议手术切除，手术可以达到彻底治愈前列腺增生的效果，但原则上不建议对60岁以下的男性进行前列腺手术治疗。"

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/31收听(43374)

02:02

前列腺增生尿潴留怎么办

一旦出现尿潴留，患者应及时到医院就诊。前列腺增生症严重的并发症是尿潴留，患者平时小便次数多、排...

段跃│浙江中医药大学附属第二医院

2020/10/31播放(58668)

01:29

前列腺增生钙化怎么办

钙化灶是由于无法正常排精或排尿所导致，一般发生于前列腺腺体外周；若出现前列腺增生伴钙化，患者无...

魏武然│四川大学华西医院

2018/07/27播放(61134)

01:26

前列腺增生结石怎么办

当患者只是看到B超里有前列腺结石结论时，无需特殊治疗。

前列腺结石常出现在前列腺体...

张争│北京大学第一医院

2021/04/15播放(55618)

前列腺增生肥大怎么办

"前列腺增生、肥大，除了特别严重的前列腺增生患者，药物可以控制增生和肥大。第一类常用的药物包括α受体阻滞剂，就是常说的特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛等等。第二类药物5α-还原酶抑制剂，也就是非那雄胺等药物。第三类药物是中成药，包括前列舒通、前列安通、前列泰、翁沥通等。临床中倾向于这几种药联合应用，治疗效果比较好，单独用药物治疗显得力量有些不足。一般的前列腺增生、肥大患者，通过药物治疗可以得到很好的控制。"

语音时长01:10''

轩立华│北京中医医院顺义医院

2019/09/05收听(15090)

01:31

前列腺增生并钙化怎么办

前列腺增生是由于前列腺体积增大，导致其很多导管受到压迫或者炎症之后而出现钙化点，从而引起小的导...

高飞│四川宝石花医院

2019/11/20播放(73080)

老年性前列腺增生应该怎么办

"老年男性前列腺增生需要到医院检查评估以后来决定如何治疗：1、如果年龄>60周岁前列腺轻度增生，可以选择前列康片、前列腺舒通胶囊、前列平胶囊或者盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物来进行治疗。2、如果重度的前列腺增生者不愿手术治疗或者暂时未符合手术指征，可以尝试口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片来进行联合治疗，但需要长疗程的治疗，短期服药并不能起到缩小前列腺体积，达到治疗的效果。3、如果老年男性前列腺增生合并尿潴留、反复尿路感染或者泌尿系统的结石等需要考虑手术治疗，药物治疗效果比较差或者无效。4、如果口服过中成药物或者上述治疗前列腺增生的药物效果不理想，可尝试口服多沙唑嗪片进行治疗，但此药有低血压的副作用，服药期间需要监测血压。"

语音时长01:18''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/02/21收听(92424)

01:12

前列腺增生尿血怎么办

血尿是前列腺增生常见的一个并发症，前列腺增生发展到一定程度，体积增大了以后，通过膀胱镜下检查，...

王晓明│深圳大学附属华南医院

2018/11/13播放(60904)

前列腺增生并钙化怎么办

"前列腺增生在老年男性中发病率很高，前列腺增生主要的原因是由于男性的雄性激素分泌过多，雄性激素对前线腺体刺激引起增生，增大的腺体刺激膀胱黏膜，并且引起后尿道狭窄，膀胱出口梗阻。临床上主要表现为尿频、尿急、尿痛以及排尿困难的症状。前线的钙化主要是由于钙盐沉积造成的，一般不会引起太大的影响。临床上对于前列腺增生伴钙化主要根据患者的临床症状选择药物治疗。一般来说对于轻到中度的增生，可以通过口服药物的方法来进行治疗。常用的药物有非那雄胺和坦索罗辛通过药物治疗，能够明显缓解前列腺增生引起的尿路刺激症状和排尿困难的症状。对于重度前列腺增生通常药物治疗无效，患者可能会引起尿潴留或者双肾积水的情况，一般可以考虑行手术治疗。目前常用的手术方法是经尿道前列腺电切手术或者经尿道前列腺扩开手术，通过手术解除梗阻，通畅排尿。"

语音时长01:28''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/10收听(89278)

01:36

高龄前列腺增生怎么办

前列腺增生的患者，当药物治疗不明显时需选择手术进行治疗。而高龄患者，综合年龄及身体因素，若手术...

马振│天津市第三中心医院

2018/06/15播放(73178)

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