小腿肌肉血栓怎么治疗-有来医生

张天华
副主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

血管外科

小腿肌肉血栓怎么治疗

2023-04-26 18:32阅读：

手机浏览

小腿肌肉血栓以抗凝治疗为主，在治疗期间要避免剧烈运动，避免肢体的按摩以及不正当的针灸理疗等。

小腿肌肉静脉血栓实际上是下肢深静脉血栓的一种，相对主干的深静脉血栓，小腿肌肉静脉血栓病症较轻，往往容易被临床医生和患者忽略。实际上小腿肌肉静脉血栓占整个下肢深静脉血栓接近25%，而且很多患者在发现小腿肌间静脉血栓的时候，同时伴有轻度或者是中度的肺栓塞的发生。

患者往往没有明显的胸部症状，因此容易被忽略，进而造成不良后果。对于小腿肌间静脉血栓的患者，一旦发现建议进行肺动脉CTA的筛查，明确是否存在肺栓塞，决定了抗凝时间，必要时进行复查，看是否要延长抗凝时间。

对于没有明显诱因的小腿肌间静脉血栓，要给予肿瘤筛查。因为小腿肌间静脉血栓最常见的病因是手术和外伤，患者没有明显诱因要进行肿瘤的筛查，以免延误了肿瘤的诊断和治疗。

微信

小腿血栓怎么治疗

"小腿血栓如果是静脉血栓脱落，导致严重的几率非常小，一般不用手术进行干预。给患者充分抗凝，可以打低分子肝素或用口服抗凝药都可以。如果是小腿的动脉血栓，要看看病人有没有严重的下肢缺血表现。如果病人下肢缺血表现很明确、程度很重，有典型的近期痛，不走路也疼，甚至缺血很重，出现组织的破溃。这时需做外科手术干预，把血管进行开通，恢复到足部的血流。如果病人缺血程度不重，很多侧支血运已经都能够改善，这时候没有必要进行手术，吃一些抗血小板的药，比如阿司匹林或者氯吡格雷。另外，建议病人积极走路、步行锻炼，让侧支形成的更丰富。还有日常生活要注意避免烫脚，足部要保暖，穿合适宽松的鞋，这些都需要注意。"

语音时长01:16''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/23收听(99572)

小腿血栓怎么治疗

"小腿血栓的治疗方法包括以下两方面：1、对于动脉血栓，如果急性期的，建议急诊进行动脉取栓，如果是在动脉硬化闭塞基础上形成的血栓，需要在介入下先吸栓，然后用球囊扩张以改善症状；2、如果是小腿的静脉血栓，对于急性期的可以采用介入下进行吸栓或者溶栓，而对于慢性的深静脉血栓，采用的是抗凝治疗，可以低分子皮下注射或者口服抗凝药物，常用的有华法林、利伐沙班等，由于华法林需要频繁监测凝血象，同时有较大的出血风险，现临床上多采用利伐沙班来口服，一般口服3-6个月大部分血栓是可以再通，甚至消失的，同时在抗凝期间要避免剧烈运动，要穿弹力袜辅以加压治疗。"

语音时长01:09''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/25收听(12592)

小腿血栓怎么治疗好

小腿的血栓如果排除抗凝的禁忌症，如出血性疾病或近三个月内存在脑梗塞、脑出血的情况，可以在诊断后尽早使用抗凝治疗。抗凝治疗最方便的就是新型的口服抗凝药，可以在家使用而且不受食物和其他绝大部分药物的影响，且在治疗过程中并不需要定期复查血常规、凝血常规以及D-二聚体。但在治疗中应该尽量绝对卧床避免血栓脱落，三周后可以进行下地活动，一个月以后可以进行D-二聚体及彩超复查，以决定是否继续服药。

语音时长01:08''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/04/21收听(52608)

小腿有血栓怎么治疗

"小腿的血栓分为动脉血栓和静脉血栓，动脉血栓和静脉血栓由于性质不同，所以在治疗上方法也不同。动脉血栓时，一般常用的方法有药物治疗及手术治疗。药物治疗主要以口服阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等抗血小板治疗。手术治疗分为手术导管取栓术及腔内治疗，导管取栓术是应用取栓导管将小腿及远端的血栓拖出体外。而腔内治疗是应用导丝、导管配合球囊、支架将血栓引起的血管闭塞的地方撑起来，确保远端的血流。静脉血栓治疗也同时分为药物治疗及手术治疗，一般在急性期手术治疗效果比较明显，可以通过微导管溶栓术、导管吸栓术，解决大部分血栓。药物治疗分为口服华法林钠片、口服利伐沙班片等或者皮下注射低分子肝素钠抗凝治疗。而亚急性期及慢性期的治疗，主要以口服药物治疗为主，手术治疗效果一般。"

语音时长01:28''

刚清伟│辽宁省人民医院

2019/08/09收听(14524)

小腿血栓怎么造成的

小腿血栓形成的三个原因，主要有血管内膜的损伤、血流状态的改变和血液凝固性的增加，以上任何一个原因都可以促进血栓形成。小腿血栓按其部位来分，可以分为浅静脉血栓，也就是血栓性浅静脉炎，和深静脉血栓，又管叫下肢深静脉血栓。相对于来讲，深静脉血栓危险性比较大，深静脉血栓形成后容易脱落，造成致死性肺栓塞，而浅静脉血栓可表现为下肢红、肿、热、疼等血栓性浅静脉炎的表现。下肢血栓形成的高危因素，比如肿瘤患者、手术患者、制动患者、长期口服避孕药患者、卧床患者，都是血栓形成的高危因素，吃改善回流的药物，适当的增加功能锻炼，下肢应用弹力袜，都可以预防早期小腿血栓再形成。

语音时长01:25''

武欣│中国中医科学院望京医院

2020/04/22收听(11614)

小腿血栓怎么引起的

小腿血栓形成最根本的原因是血液淤滞、血管内皮损伤以及身体的高凝状态，血栓形成往往有遗传性因素和获得性因素共同作用而引起。其中遗传性因素，包括先天性的蛋白S和蛋白C缺乏以及抗凝血酶的缺乏，还有凝血酶原基因的突变、因子5的突变等。获得性的易感因素包括近期的手术、中心静脉置管、创伤、制动、恶性肿瘤、妊娠，或者使用口服避孕药以及存在抗磷脂综合征等情况。通常来讲，是由获得性因素和遗传性因素共同作用而引发了小腿的血栓。

语音时长01:08''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/23收听(60544)

小腿血栓是怎么形成的

"小腿血栓的形成分为两大方面：第一、小腿静脉血栓的形成，其中包括浅静脉和深静脉血栓，浅静脉血栓多由于有静脉曲张导致血液淤滞在迂曲的静脉曲张内，而造成了浅静脉血栓的形成，即通常临床上所说的浅静脉炎。而深静脉血栓是由于血流缓慢，患者长期卧床而导致血液淤滞，继而形成深静脉血栓，它的常见病因是手术、外伤、长期卧床以及肿瘤等；第二、小腿动脉血栓形成，动脉血栓形成包括心脏内血栓脱落造成的小腿动脉栓塞，也就是小腿动脉硬化闭塞的基础上逐渐形成的慢性血栓。"

语音时长01:09''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/04/11收听(56036)

小腿血栓一般需要治疗几天能好

"小腿血栓治疗时间，需根据血栓类型、治疗方法等而定，不可一概而论。小腿血栓有以下几种情况：第一、小腿血栓是动脉血栓，从入院到出院的时间大约是7天，入院后，在完善相关检查后即可行介入下球囊扩张或者是支架植入术，术后2-3天就可以出院，出院后要口服1-2种抗血小板药物，现临床多采用抗血小板加抗凝药物，抗血小板药物至少要口服1年以上，同时要定期复查。第二、小腿血栓是静脉血栓，一般要口服抗凝药物，常用的抗凝药物有华法林、利伐沙班等，由于华法林需要频繁监测有无出血倾向，现多采用利伐沙班口服，对于小腿深静脉血栓需口服利伐沙班3-6个月，大部分患者的血栓是可以消失的，但是一定要复查彩超，当明确深静脉血栓消失后，再口服1-2种抗凝力度相对较小的药物来衔接，可以防止深静脉血栓的复发。患者平时应注意休息，避免劳累，可以适当的做慢跑锻炼。晚上可以用热水泡脚，促进血液循环。"

语音时长01:22''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/10收听(24644)

小腿肌腱血栓怎么治疗

"小腿的肌间静脉血栓一旦诊断明确，应尽早在正规医院的血管外科进行治疗。首先病人应绝对卧床，避免血栓脱落导致肺栓塞，危及生命，同时应尽早进行血常规、凝血常规的检查，如病人无近期出血史及活动性出血的疾病，没有抗凝治疗的禁忌，则应尽早开展抗凝治疗。早期足量、足疗程的抗凝治疗，可以使大部分病人的血栓疏通，从而达到减轻水肿以及避免远期并发症的效果。使用抗凝治疗时应定期复查血常规、凝血常规等，以避免出血事件的发生。在治疗期间应注意病人是否有呼吸困难、咯血以及胸痛等症状。这些症状往往提示着可能发生肺栓塞，需要进一步的明确诊断及治疗。"

语音时长01:13''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/23收听(11344)

小腿血栓一般需要治疗几天能好

"小腿血栓包括颈前静脉血栓、腓静脉血栓、胫后静脉血栓和肌间静脉血栓，病人会表现为小腿肿胀、疼痛，尤其是在活动的时候，肿胀、疼痛更加明显。治疗小腿血栓可以通过抗凝治疗、消肿治疗，来使血栓变小。治疗的时间不一定，大约需要1-3个月的时间，小腿血栓会机化、变小，病人的症状就会减轻。在这期间需要持续的抗凝治疗，通过抗凝来避免血栓的复发，血栓能够得到有效机化，使病人的症状得以减轻。在停用抗凝药物之前需要进行复查，来判断是否能够停药。"

语音时长01:24''

叶奎│天津市第四中心医院

2021/02/08收听(49802)

小腿血栓的治疗方法

"小腿静脉血栓按其部位来说，可以分为外周的小腿静脉血栓，和中央的小腿静脉血栓，两个治疗方法是不太一样的。外周的小腿静脉血栓常继发于大隐静脉远端，或者小隐静脉血栓，表现为局部的红、肿、热、疼，表浅静脉条索样改变，治疗方法主要是以抗凝治疗为主，局部使用硫酸镁外敷，定期观察。而小腿深静脉血栓，又叫小腿肌间静脉血栓，它是发生于深静脉系统的血栓，属于深静脉血栓的周围型，最大的风险就有可能脱落，形成致死性肺栓塞，所以在坚持抗凝的同时，一定要定期监测D-二聚体，观测血管超声情况，观察血栓有无蔓延。如果蔓延到腘静脉或股静脉，则血栓脱落的风险就较高，形成致死性肺栓塞的比例就比较大，要及早的手术治疗，局限于小腿肌间血栓，则继续抗凝治疗、穿下肢医用弹力袜就可以了。"

语音时长01:36''

武欣│中国中医科学院望京医院

2020/04/30收听(77596)

小腿肌肉有哪些

"小腿肌肉主要包括小腿前群肌肉、小腿外侧肌群、小腿后群肌肉，具体情况如下：第一、小腿前群肌肉：小腿前群肌肉主要有胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌，主要作用是使足背屈曲、内翻，伸直拇趾和足趾是由腓深神经支配；第二、小腿外侧肌群：小腿外侧肌群包括腓骨长短肌，位于腓骨的外侧，主要使足跖屈、外翻，是由腓浅神经支配；第三、小腿后群肌肉：小腿后群肌肉包括浅层的腓肠肌、比目鱼肌，还有深层的腘肌、趾长屈肌、胫骨后肌、拇长屈肌等，通常的作用是屈曲膝关节，使足跖屈，而且会内旋小腿，是由胫神经支配。小腿肌肉平时增强锻炼，可以预防劳损以及外伤。"

语音时长01:19''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/31收听(94280)

为什么小腿有肌肉

"小腿的部位是必须要有肌肉的，如果此处没有肌肉，那么人体就不能够正常的直立和行走。如果患者指的是小腿的肌肉比较明显，那么可能的原因有如下几个：1、可能患者在此处的肌肉本身相对比较发达。有很多患者由于之前的过度锻炼，或者是由于先天发育性的因素，导致小腿部位的肌肉非常发达，则会在外表看起来线条更加明显一些。2、可能是由于患者过瘦，有很多患者尤其是年轻女性，在过瘦的时候，体表的一些肌性标志，也就是肌肉表面的线条，都会变得非常明显。3、还有可能是姿势性因素导致的，比如有很多患者在步行的过程中习惯踮起脚后跟，或者是脚后跟很少着地，则会导致小腿的肌肉线条更加明显。另外有许多患者穿了非常高的高跟鞋，也会导致小腿肌肉在外形上看起来更加明显一些。"

语音时长01:26''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/06/21收听(40626)

小腿肌肉有哪些

小腿部的肌肉主要分后侧、外侧和前外侧肌群。后侧肌群主要有浅层的腓肠肌和比目鱼肌组成，并且它们腱性的组织组成跟腱止于跟骨的后侧，深层的肌肉有胫骨后肌、趾长屈肌和拇长屈肌，这些肌肉的腱性组织经过内踝，止于足底和脚趾部位，起到脚趾折跖屈和足内翻的作用。外侧肌群主要是腓骨长、短肌，止于足底部起到稳定足部外翻的稳定性。前外侧肌群主要是第三腓骨肌、趾长伸肌、踇长伸肌和胫骨前肌，主要是支配脚趾被背伸和足外翻的作用。

语音时长01:20''

王富│济南市中西医结合医院

2019/04/16收听(97104)

小腿肌肉疼怎么治疗

"小腿肌肉出现疼痛，首先要明确是什么原因导致的，然后再进行相应的治疗。如果是由于外伤所导致的疼痛，需要积极的完善检查，明确有没有骨折、小腿肌肉损伤的具体程度。如果具有手术指征，需要积极的进行手术治疗。如果保守治疗，要抬高患肢，受伤两天之内进行间断性冷敷，受伤两天之后可以局部热敷，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，不建议推拿、按摩，最好休息3-4周的时间。如果是由于局部的化脓性感染引起的肌肉疼痛，需要选择敏感的抗生素抗感染治疗。如果有脓液形成，还需要切开引流。如果是长时间过度劳累所导致的小腿肌肉疼痛，要积极的注意休息，适当的推拿、按摩、针灸、理疗，可以使用活血的中药热敷、烫洗，口服消炎镇痛药物双氯芬酸钠，局部使用氟比洛芬巴布膏。"

语音时长01:17''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/10收听(15408)

小腿肌肉抽筋怎么治疗

"小腿抽筋需要迅速的背伸踝关节，通过这种动作可以迅速的缓解小腿的肌肉抽筋。如果在小腿抽筋以后出现肌肉的疼痛，可以考虑口服肌松药物，像常用的复方氯唑沙宗片，针对肌肉的酸痛效果还是比较不错。另外如果是在绝经期、中老年人、青少年在迅速发育期间，如果出现频繁的抽筋，可能与自身微量元素缺乏有直接的关系。在这个阶段可以适当的口服钙片，另外配合维生素D来促进钙质的吸收。如果是因为频繁的运动或者因为运动强度过大而导致小腿抽筋，一定要注意在运动之前做好热身运动。另外一定要根据自己的身体情况适当的做运动，不要选择高强度的体育锻炼。如果不经常活动一次性的运动过大，便会导致小腿频繁的抽筋。"

语音时长01:12''

李磊│泰安市中医院

2019/08/29收听(24346)

小腿肌肉僵硬如何治疗

"要是出现小腿肌肉僵硬，解决方法具体如下：第一、对小腿肌肉产生进行热敷，每天局部可以热敷半小时，通过热敷可以改善小腿肌肉的血液循环使得营养增加，可以松弛肌肉，使得僵硬的肌肉变得松弛，就会减少小腿的僵硬感。第二、可以使用肌松药物，包括盐酸乙哌立松片松弛肌肉，也可以缓解僵硬的感觉。第三、要是晚上经常出现小腿的肌肉僵硬抽筋，还要进行血钙的检测，因为低血钙会引起晚上小腿僵硬抽筋，发现低血钙后要积极补钙治疗，同时可以补充活性维生素D3。"

语音时长01:12''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/11/08收听(55626)

小腿肌肉外翻怎么治疗

临床上病，病人出现小腿肌肉外翻的现象，多数是由于病人小腿部位出现了畸形改变，就会导致这种现象发生。比如病人出现了膝内翻，也就是O型腿，就会有小腿肌肉外翻的表现。在治疗时，可以根据膝内翻的程度，和病人的年龄，选用不同的治疗方法。如果儿童、青少年出现了膝内翻，可以采取保守治疗。可以采用局部应用电刺激，同时配合传统中医手法，进行按摩矫正，在矫正后需要佩戴膝内翻矫正支具进行固定。成人出现了这种病症后，多数需要采取手术治疗。可以在硬膜外麻醉下，进行胫骨近端楔行截骨，在术后也需要佩戴矫正支具进行固定。另外，如果病人身体过于肥胖，也会出现小腿肌肉外翻的现象。可以嘱咐病人进行减肥治疗，就能够减轻或者缓解这种现象。

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/22收听(49212)

小腿肌肉内翻怎么治疗

"在临床上病人出现小腿肌肉内翻的现象。产生的原因，多数是由于病人患有小腿部的畸形而造成的。比如病人出现膝外翻畸形，也就是X型腿，病人就会有小腿肌肉内翻的表现。在治疗时可以采取保守治疗，可以在局部应用电刺激，同时配合传统中医按摩手法，进行按摩矫正。通过电刺激和按摩手法矫正后，可以刺激局部的肌肉内新陈代谢，可以减轻缓解肌肉的粘连程度，而且还需要病人佩戴矫正支具进行固定。如果经过保守治疗效果不理想，可以考虑采取手术治疗。可以在硬膜外麻醉下，进行股骨髁上楔形截骨，在术后也需要矫正支具固定。而且还要嘱咐病人，进行早期的膝关节锻炼，以防止出现膝关节僵直等情况。"

语音时长01:17''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/19收听(57326)

小腿肌肉劳损怎么治疗

"针对小腿肌肉劳损可以进行以下治疗：第一、进行适当的休息，避免小腿劳累，避免小腿着凉，能够避免劳损进一步加重，同时可以防止劳损导致的肌肉疼痛进一步加重。第二、进行局部的物理治疗，可以对小腿进行微波理疗或者远红外线的理疗，能够缓解肌肉劳损导致的疼痛以及炎性反应。第三、进行口服药治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布，同时可以口服舒缓肌肉的药物，比如乙哌立松片，还可以外用药物，比如通络祛痛膏或者扶他林软膏进行治疗。第四、进行中医针灸、按摩治疗，对于小腿肌肉劳损也有一定的治疗作用。"

语音时长01:18''

常克武│七台河市人民医院

2020/04/26收听(69530)

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫0次

小腿肌肉血栓怎么治疗

相关推荐

医生作品更多