细菌性阴道炎治疗-有来医生

何春妮
主任医师

中国人民解放军联勤保障部队第900医院

妇产科

细菌性阴道炎治疗

2023-04-26 18:32阅读：

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细菌性阴道炎的治疗主要针对厌氧菌的治疗，细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调所致，以带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多为主要表现的混合感染。

正常阴道菌群以乳杆菌占优势，如果乳杆菌减少，阴道pH值升高，阴道微生态失调，其他微生物就会大量繁殖，主要有加德纳菌以及厌氧菌，还有人型支原体感染导致细菌性阴道炎。

菌群失调的主要原因可能与性生活过于频繁、反复冲洗阴道等有关，女性主要表现为白带增多，有鱼腥臭味，可伴轻度外阴瘙痒或灼烧感。

细菌性阴道炎在治疗上选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。甲硝唑可抑制厌氧菌生长，但不会影响乳杆菌的生长，是较理想的治疗药物，可以口服和局部治疗，性伴侣无需治疗。同时患者还应每天换洗内裤，并拿到阳光下暴晒或通风处晾干。

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细菌性阴道炎应该怎么治疗

"细菌性阴道炎也称细菌性阴道病，它的病原菌主要是细菌感染，如加特纳菌和其他的厌氧菌等。治疗方面主要是针对细菌治疗，包括全身用药和局部用药。全身用药选用甲硝唑400mg，每日2次，（连用）7天。其次是替硝唑2g口服，每日1次，（连用）3天或替硝唑1g，每日1次，连服5天；克林霉素300mg口服，每日2次，连用7天。局部用药有甲硝唑200mg，每晚1次阴道用，连用7天；克林霉素软膏每晚1次，连用7天。哺乳期主要选用局部用药。"

语音时长01:15''

孟晓燕│郑州人民医院

2023/05/10收听(25378)

细菌性阴道炎怎么治疗

"细菌性阴道炎的治疗选用抗厌氧菌的药物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。甲硝唑可以抑制厌氧菌的生长，而不影响乳酸杆菌的生长，是比较理想的治疗药物。第一全身用药首选为甲硝唑400mg口服，每日2次，共7天。其次为替消唑2g口服，每日1次，连服3天，或者是替硝唑1g口服，每日1次，连服5天，或者是克林霉素300mg口服，每日2次，连服7天。局部用药有甲硝唑制剂200mg，每晚1次，连用7天。或者是2%的克林霉素软膏阴道涂抹，每次5g，每晚1次，连用7天。这就是细菌性阴道炎的治疗方法。首先要保持外阴的干燥，在治疗期间是不能同房的。"

语音时长01:25''

李顺华│莒县中医医院

2023/01/07收听(20212)

怎么治疗细菌性阴道炎

"治疗细菌性阴道炎主要通过以下方式：1、药物治疗。针对引起细菌性阴道炎的病原微生物选择抗生素抗感染治疗，是细菌性阴道炎治疗的主要措施。有条件做药敏试验的情况下，可根据药物敏感试验的结果选择抗生素抗感染治疗；不能做药敏试验的情况下，可根据临床经验选择敏感的抗菌药物。临床上应用比较多的主要是硝基咪唑类抗菌药物、喹诺酮类抗菌药物、大环内酯类抗生素，可以配合具有燥湿、杀虫、止痒功效的中成药。2、给药途径。未婚女性可口服或静脉输液给药，已婚女性一般建议阴道内放药。3、生活方式干预。饮食中远离辛辣刺激食物和甜食，内裤要经常换洗并用开水煮烫、消毒，已婚女性需暂停性生活。"

语音时长01:28''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2023/04/02收听(39122)

细菌性阴道炎该如何治疗

"女性发生细菌性阴道炎的症状，一般会出现为外阴白带分泌物增多、瘙痒并且有腥味的情况发生。通过化验白带常规可以查见有线索细胞的生长，就可诊断为细菌性阴道炎。在治疗上可以给予酸性的溶液进行清洗外阴和阴道，可以给予洁尔阴、邦尔洁进行清洗，然后阴道内放入甲硝唑栓或替硝唑栓进行治疗7天，就可治愈。若是女性细菌性阴道炎比较严重或者反复发作，必要的时候也可以给予口服甲硝唑片等联合治疗，效果是比较好的。女性平时也要注意保持外阴的清洁卫生，在治疗期间需要禁止性生活，也有利于疾病的治疗，注意多吃清淡的食物，也要适当的活动锻炼身体，增强体质。"

语音时长01:10''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/09/06收听(79802)

细菌性阴道炎怎么治疗

"细菌性阴道炎分为全身用药和局部用药，全身用药首选甲硝唑400mg口服，每日2次，共7日；其次可以选用替硝唑2g口服，每日1次，连服3天为一疗程。局部用药可以选用双唑泰乳膏1日1次，1次一支，阴道上药，连用7天为一疗程；还可以选用甲硝唑制剂，比如甲硝唑栓200mg，每晚1次，连用7日为一疗程。哺乳期的妇女可以选用局部的用药为主，细菌性阴道炎一般情况下是阴道的菌群发生失调造成的，可能与频繁的性交、反复阴道灌洗造成的阴道菌群失调有关。这个治疗结束要及时到医院里边复查分泌物，如果是BV的阴性(-)，症状的消失，提示细菌性阴道炎治疗好；如果是细菌阴道病复发者，可以选用与上次治疗的抗生素不同的药物，也可以在疗程结束，选用乳酸菌制剂重建阴道的微生态平衡状态。"

语音时长01:40''

毛旭东│中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院

2023/10/28收听(19830)

细菌性阴道炎怎么治疗

细菌性阴道炎的治疗：1、细菌性阴道炎，一般情况下，以阴道局部用药为主，阴道局部用药一般选用复方甲硝唑栓剂，每天1次，1次一粒入阴道，连用7天，停药5天后复查阴道分泌物；细菌性阴道炎可以阴道局部用乳酸杆菌，代表药物是定君生。2、细菌性阴道炎，还可以口服药物治疗，常用的药物甲硝唑片或甲硝唑维b6片。3、对于细菌性阴道炎患者，还可以选用中药性质的药物治疗，比如康妇炎胶囊、宫炎平片等。可以选用中药性质栓剂药物，比如保妇康栓治疗。

语音时长01:08''

高会影│保定市第二中心医院

2023/05/06收听(61520)

细菌性阴道炎治疗

"细菌性阴道炎主要是由于阴道内正常菌群失调，能产生过氧化氢的乳酸杆菌减少或消失，阴道内PH值升高导致大量细菌繁殖，包括加德纳菌和厌氧菌，厌氧菌数量比健康女性高100-1000倍。治疗方案：甲硝唑400mg，每日2次，共7日；或者甲硝唑阴道栓200mg，每日1次，共5-7日。同时，可以配合选用恢复阴道正常菌群的制剂，如乳酸杆菌栓剂或者胶囊，可以提高阴道内酸度，抑制加德纳菌与厌氧菌的生长，起到协同治疗的作用。治疗期间饮食方面宜清淡，多喝温开水，避免各种刺激性食物的摄入。"

语音时长01:15''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2023/12/10收听(98422)

细菌性阴道炎怎么治疗？

细菌性阴道炎非常常见，正常阴道的细菌应该是乳酸菌，它是一个有益的细菌。阴道的环境受到破坏以后，就会有细菌进去，引起细菌性阴道炎。细菌性阴道炎特点是，白带腥臭味的，像鱼腥的腥臭味。检查能看到很多细菌，细菌分两种，一种是厌氧菌，一种是需氧菌。所以一般的治疗，首先要考虑厌氧菌，一般习惯性地用灭滴灵，就是甲硝唑这一类的药物进行治疗，甲硝唑栓、甲硝唑口服的药片都可以，治疗比较简单。但是主要还是改善阴道的环境，我最反对的就是，洗外阴的时候把水洗到阴道里去，甚至把阴道好好洗洗，其实这是最不好的一种习惯。正常情况下，有一次性生活，需要八个小时，阴道才能恢复它正常的自洁作用，现在你一洗，那就破坏的更厉害，所以洗外阴的时候不要到阴道里洗，这是最关键的。

语音时长01:14''

张毅│北京医院

2023/09/03收听(86798)

细菌性阴道炎怎么治疗

细菌性阴道炎的治疗主要分为两部分：1、要保持局部的清洁干燥，要用清水清洗局部多余的阴道分泌物。2、要对细菌性阴道炎引起的微生物、多繁殖的细菌进行杀灭治疗，一般选择抗细菌的药物，常用的有甲硝唑、克林霉素等等。这些选择要应用阴道内放置的剂型，同时细菌性阴道病多是因为乳酸杆菌减少，在杀灭细菌的同时，还要同时配合乳酸杆菌的治疗，要加用阴道内乳酸。1、保持外阴清洁。2、应用抗炎药菌的药物；3、应用乳酸杆菌的补充，这是阴道炎的治疗方案。

语音时长01:24''

张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院

2023/03/16收听(12896)

细菌性阴道炎怎么治疗

"细菌性阴道炎主要是由于阴道内正常的菌群失调，产生过氧化氢的乳酸杆菌减少或者消失，以及阴道内的pH值升高导致大量细菌繁殖，表现有白带增多、瘙痒、异味，在外阴有红肿的现象。建议最好通过使用甲硝唑类药物治疗，或者通过口服以及早晚口服，连续用药一周，再就是可以通过阴道上药来治疗，可以阴道上药1-2周。平时要多注意外阴部的清洁，保持局部清洁，每天清洗。饮食注意近期避免吃刺激性食物，多去户外锻炼身体。"

语音时长01:20''

韩屹峰│宿迁市人民医院

2023/04/02收听(22064)

细菌性阴道炎怎么治疗

"细菌性阴道炎主要表现为白带呈黄色水样，有时伴有外阴瘙痒，白带检查可以查到细菌。治疗主要以消炎和局部阴道塞药为主，可以口服甲硝唑片，阴道塞用双唑泰栓。阴道炎要在症状消失后三个周期，检查均为阴性才能算彻底治愈，不可自行停药，注意夫妻同治也是治疗成功的关键。平时要注意规范用药，治疗期间要避免性生活，保持会阴清洁、卫生，每天用温水清洗外阴，清洗外阴的器具和毛巾要沸水消毒，勤换内衣、内裤。"

语音时长01:10''

陈淑梅│铜陵市人民医院

2023/04/22收听(84254)

细菌性阴道炎咋治疗

"阴道炎根据不同的病原体而形成不同的种类，如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、白色念珠菌性阴道炎和老年性阴道炎等等。阴道炎随着不同的病原微生物的侵袭而有不同的分类，细菌性阴道炎是由于阴道的一些杂菌、杆菌的逆行感染，或者是由于女性身体抵抗力下降，阴道自身的条件致病菌过度增生而引发的炎症。治疗以局部消炎为主，严重的可以同时口服抗菌素，局部的消炎药物包括洗液和阴道栓剂，通过周期性的巩固疗法使阴道炎的治疗效果得以巩固。如果是复发性的、难治性的细菌性阴道炎，可以夫妇同治，通过口服甲硝唑类药物或者是克林霉素类药物加以治疗，同时注意月经期避免有害细菌的侵入。另外，在治疗期间应该尽量避免同房，以免细菌性阴道炎的复发和加重。"

语音时长01:30''

高珊│中日友好医院

2023/04/28收听(59934)

02:10

细菌性阴道炎如何治疗

细菌性阴道炎的治疗，原则上无症状的患者无需治疗，性伴侣一般不必治疗。妊娠期合并细菌性阴道病，有...

刘彤│首都医科大学宣武医院

2023/08/29播放(65098)

细菌性阴道炎怎么治疗

细菌性阴道病，它的治疗选用抗厌氧菌的药物，主要有甲硝唑、克林霉素，甲硝唑抑制厌氧菌的生长，而不影响乳酸杆菌的生长，是比较理想的治疗药物，但对支原体效果比较差。口服药物首选甲硝唑或者克林霉素。局部药物的治疗，用2%的克林霉素软膏阴道涂布，或者甲硝唑泡腾片。局部用药与口服用药疗效相似，治愈率大概在80%。性伴侣的治疗，这个病虽然与有多个性伴侣有关，但是对性伴侣给予治疗，并未改善治疗效果及降低复发，因此，性伴侣不需常规的治疗。

语音时长01:23''

龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/04/12收听(84930)

细菌性阴道炎怎么治疗

"细菌性阴道炎是由于阴道内菌群失调引起的，因此可以用甲硝唑栓或者替硝唑栓塞阴来治疗，在用药期间不能同房。用药一周后，可以去医院复查白带常规，检查阴道炎是否好转。在用药期间，要尽量少吃生冷、辛辣、刺激性的食物，尽量少吃海鲜，勤换内衣、内裤，保持外阴的清爽，尽量穿宽松棉质的裤子。用药期间虽然分泌物会比较多，但是也不建议使用卫生护垫，因为用了护垫会引起阴道炎反复不好。另外，不建议进行阴道冲洗，因为不恰当的阴道冲洗会破坏阴道内的微环境，造成阴道的菌群失调。"

语音时长01:07''

朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2023/07/08收听(35694)

细菌性阴道炎该怎么治疗

"女性都有可能出现细菌性阴道炎，它是由细菌感染导致的阴道部位的炎症。如果发生过性生活可以选择阴道内放药进行治疗，效果比较好，比如可以用保妇康栓或双唑泰栓。没有发生性生活可以口服药物，比如可以服用妇科千金片配合抗生素治疗，这些药物对细菌感染都有一定的效果。比较严重时也可以到医院进行输液治疗，连续用药一周会有明显的好转，如果效果不好需到医院化验白带。用药治疗的同时可以用洗液清洗，也可以用温水清洗，平时穿的内裤要进行消毒处理，要注意多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，对预防和治疗细菌性阴道炎都有一定的帮助。"

语音时长01:13''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2023/08/02收听(83682)

02:01

细菌性阴道炎如何治疗

细菌性阴道炎是一种阴道加特纳菌和厌氧菌混合感染引起的阴道炎，表现为阴道分泌物增多，白带有鱼腥臭...

张亚兰│首都医科大学北京妇产医院

2023/10/23播放(54028)

01:31

细菌性阴道炎怎么治疗

细菌性阴道炎的治疗措施包括：

1、药物治疗：厌氧菌导致的细菌性阴道炎，可用甲硝唑这...

张毅│北京医院

2023/09/22播放(88092)

细菌性阴道炎怎么治疗

细菌性阴道炎是妇科常见的一种阴道炎症，临床上主要表现为白色的白带，白带至稀或至稠，伴有或者不伴有外阴瘙痒的症状，一般外阴瘙痒症状不明显。白带常规检查提示线索细胞阳性，清洁度可能是Ⅱ度或Ⅲ度或者Ⅳ度，白细胞提示升高。临床上常用的治疗方法主要是外治法，可以选择外阴冲洗以及阴道上药等治疗。常用的冲洗药物有克痒舒洗剂或者复方黄柏液等；塞阴道的药物主要有保妇康栓、硝呋太尔阴道软胶囊等。另外也可以根据中医的辨证论治的原则，以清热利湿、杀虫止痒的中药口服或者外洗治疗。

语音时长01:10''

顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院

2023/12/02收听(18288)

细菌性阴道炎怎么治疗

"有细菌性阴道炎的患者，需要使用治疗厌氧菌方面的药物，来进行治疗。因为厌氧菌感染，是导致细菌性阴道炎最常见的原因。一般建议使用甲硝唑之类的栓剂，比如甲硝唑泡腾片或者甲硝唑栓，另外，还需要口服甲硝唑的制剂。此外，在治疗的过程中间，还需要适当的使用清洗外阴的药物，一定要注意外阴的卫生，按时更换卫生巾。由于细菌性阴道炎往往和性生活有一定关系，可以通过性生活，在性伴侣之间互相传播，因此，在治疗的过程中间，要求性伴侣也需要治疗，性伴侣通常是使用口服的甲硝唑制剂。"

语音时长01:18''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2023/05/14收听(75188)

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