拔智齿后一直流口水并有血怎么办-有来医生

焦连龙
主治医师

濮阳市人民医院

口腔科

拔智齿后一直流口水并有血怎么办

2023-04-26 18:32阅读：

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拔智齿后一直流口水并有血，需要尽量将口水吞咽掉，如果经常吐口水容易冲刷伤口，导致伤口凝血不易，拔完牙前3天一般都会有些渗血。因为血液会促进口水的分泌，导致唾液中带有血丝，这种情况一般属于正常现象无需过多担心，拔牙后的第2天第3天这种情况会逐步消失甚至停止。

拔完牙后一般要注意棉球咬30min-1个小时，2个小时之内不能吃饭不能喝水，24h之内不能刷牙不能漱口，1周之内不能抽烟，不能喝酒，不能熬夜，不能吃辛辣刺激的。

因为1周之内如果抽烟喝酒熬夜容易引起干槽症，干槽症会出现以下症状，会有自发痛放射痛，即使吃止疼药也无法止疼的现象，如果出现了干槽症就需要立即去医院进行就诊。

拔牙后部分人群还会出现轻微的低热症状，这种情况一般也不需要太担心，只需要常规口服3-5天的消炎药观察即可，拔牙后有些人伤口处会有缝线，一般需要在1周左右进行拆线。

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拔智齿三天了还有血怎么处理

"智齿又被称为第三磨牙，对于发生龋坏的智齿或者智齿未完全萌出或者萌出方向不正，通常都会被建议拔除。拔智齿后通常第二天即可止血，如果拔智齿三天后嘴里仍有血，可以先观察血液渗出的量和血液的颜色。如果血液颜色较暗、呈黑紫色且量不多，通常可以采取继续观察的方式。因为拔牙创三天后骨面还未被肉芽完全覆盖，而且肉芽形成较新鲜，如果接触到食物或者是比较温热的水，是可以刺激肉芽出血的。如果出血量较多，且血液呈鲜红色，则建议去口腔科就诊，检查拔牙创是否有渗血点。"

语音时长01:19''

李吉东│北部战区总医院

2019/07/17收听(24138)

上智齿好拔还是下智齿好拔

"一般上颌智齿比下颌智齿好拔。但对特殊病例，比如上颌智齿埋伏的比较深，高位的上颌智齿或者智齿与邻牙牙根接触比较紧密，上颌智齿也很难拔，还有上颌智齿分根分得比较多或者牙根进入上颌窦，上颌智齿比较难处理。具体到某个人、某个牙位时，各有各的难处，千万不要简单的认为上颌智齿一定比下颌智齿好拔，有时在某些患者身上确实是这样，上颌智齿的位置相对比较正或者歪的不厉害。由于上颌的骨制比下颌智齿松，所以上颌难度比下颌稍微小些。但是具体到个人的某个牙位，各有各的难处，不要一概而论。上颌由于有特殊的解剖结构，有时反而会引起下颌不会出现的问题，每个人的情况要根据自己个别情况，做具体的分析。"

语音时长01:44''

敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部

2020/08/03收听(58544)

拔完智齿第三天还是有血怎么办

"拔完智齿第三天还是有血，如果只是口水中带有血丝，不需要太担心，如果有活动性出血，就需要去医院进行就诊并处理。因为拔完智齿前三天一般都会有渗血，第一天出血量较大，第2-3天出血量会逐步减少。但是伤口处的渗血会加快唾液的分泌，导致唾液中含有血丝，这样会误认为是出血，所以一般要分清是活动性出血还是唾液中含有血丝。拔完智齿要注意，棉球咬三十分钟到一个小时，两个小时之内不能吃饭、喝水，24小时之内不能刷牙、漱口，不能吮吸伤口。如果有渗血，可以吃冰冷的食物，止血又止痛。拔完智齿之后，有些人前三天可能还会出现轻微的低烧症状，一般也不需要太担心，只需要常规口服3-5天的消炎药。拔完智齿之后也不能熬夜，因为熬夜、抽烟、喝酒可能会导致干槽症，出现自发痛、放射痛，以及即使吃止疼药也无法止痛的现象，如果出现了干槽症，也需要及时就诊。"

语音时长01:44''

焦连龙│濮阳市人民医院

2021/08/18收听(54040)

智齿上面好拔还是下面好拔

"上颌和下颌都存在智齿，其拔出的难度需要具体问题具体分析。首先要查看埋伏的深度，当然是埋伏越深相对越难以拔除。但是以临床常见的经验，下颌的阻生智齿要复杂于上颌，可以从骨组织的方面分析。因为上颌骨相对较为松软，质地相对疏松，应用牙挺或者去骨的器械去除骨质会比较方便。而下颌的智齿正好位于下颌骨外斜线以内，此处骨质十分坚硬，去除骨质相对比较困难，用力也比较难以找到较好的方式，所以相对下颌智齿的拔除则难于上颌。"

语音时长01:12''

石光│邯郸市中心医院

2020/02/27收听(72174)

下面智齿拔多久才可以拔上面智齿

拔下颌智齿时可以同时拔除上颌的智齿，也可以在创面恢复以后，能够恢复正常的开口度以后再拔除上颌的智齿。一般下颌的智齿往往有阻生的现象，拔除往往比较困难，但是在拔除下颌牙以后如果不拔除上颌牙，上颌牙会伸长，所以可以在拔除下颌牙的同时拔除上颌的智齿，这时就不存在张口受限、影响拔上牙的现象。如果拔下牙非常困难，时间非常长，损伤大，病人无法再继续坚持拔上颌的牙齿，也可以等待下颌的创面愈合，而且开口度恢复正常以后，再在局麻下将上颌的智齿拔除，所以具体时间要根据具体病人来选择。

语音时长01:27''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/24收听(98686)

拔智齿怎么拔

智齿的拔除需要考虑智齿阻生的类型。如果智齿是简单的垂直高位阻生，可以不需要涡轮机等动力设备的辅助，行牙挺的局部挺出即可。如果智齿是近中倾斜或者水平阻生的情况，这时候直接用牙挺无法将牙齿挺出，需要用涡轮机动力设备，将牙齿的牙冠、牙根分割，之后将原牙冠部分取出，再将牙根部分取出。如果智齿有远中倾斜的阻生，这时候需要去除远中的牙槽骨，显露智齿之后进行拔除。智齿的拔除要考虑阻力的原因，解除阻力之后才能够将智齿拔除。

语音时长01:18''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/04/25收听(29562)

拔智齿一般会渗血多久

"拔智齿后30-40分钟可止血，但渗血通常会持续1-2日。智齿拔除后一般30-40分钟即开始出血，血液于牙槽窝内进行初步凝固而形成血凝块。如果半个小时或者1个小时后，拔牙创口还有明显出血，这就是异常的表现，需要到拔牙处或者正规医院口腔科进行检查，根据具体情况进行具体治疗。但是口腔当中有唾液，可使血凝块溶解，因此口水中会带有血丝，其属正常现象，该情况可以持续1-2天。智齿拔除后不宜吸吮伤口，不宜刷牙、漱口，避免血凝块脱落而引起感染，如出血较多应及时就诊。"

语音时长01:24''

李凌│北京积水潭医院

2020/05/13收听(22664)

拔智齿一般会渗血多久

"智齿拔除后一般会有少量的出血，所以医生要在拔牙创口内放置一个小棉球或者小纱布块，嘱咐病人进行咬合，这样可以压迫拔牙创口内的血管，帮助止血，一般半个小时以后出血就会停止，所以医生会建议病人拔牙后半小时以后，吐出棉球或者纱布块。正常拔牙创口，还会稍微有少量的渗血，一般拔牙后24小时内痰里有血丝，是正常的表现。如果半个小时或者一个小时后，拔牙创口还有明显出血，这就是异常的表现，需要到拔牙处或者正规医院口腔科进行检查，根据具体情况进行具体治疗。"

语音时长01:24''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/11/06收听(69186)

拔智齿会渗血几天

"拔除牙齿以后，创口会缓慢的渗血2-3天。因为口腔的环境不允许像皮肤那样放一个创口贴，口腔里边是一个湿润的环境，只能靠血凝块堵住伤口，有时创口会往外渗血，这是一个很正常的现象。往外渗血能够将创口里面的感染物质带出，渗出血形成血凝块，防止感染。所以嘴里面稍微的渗血是正常现象，只要不是满嘴都是血，而且能够看到鲜血从创口涌出就可以。如果出血比较多就要及时就诊，刚拔完牙一定不要吸吮伤口或者刷牙、漱口，避免血凝块脱落，引起感染。"

语音时长01:32''

孙晓东│济南市口腔医院

2020/03/14收听(80440)

01:24

为什么要拔智齿

智齿是成年人18岁以后长的牙，是我们有智慧的时候长的牙，所以俗称智齿。现代人的饮食结构逐渐的精...

张艺│深圳市罗湖区人民医院

2019/01/30播放(85854)

智齿为什么要拔

"智齿需要拔掉的原因：1、智齿在口腔中基本没有使用价值，也就是说在日常咀嚼或者其它活动当中基本用不到智齿。2、智齿长在口腔中会威胁到口腔健康，因为智齿生长的地方非常容易嵌塞食物，使食物残渣在口腔中堆积，会产生龋齿或者牙龈红肿、发炎、流血、疼痛等一系列问题。3、智齿会慢慢的倾斜生长，很有可能顶坏与智齿相邻的这颗牙齿，从而可能会导致整个口腔的健康都受到威胁，所以只要智齿的位置不是很正都建议拔掉。"

语音时长01:11''

赵如玲│长治医学院附属和济医院

2019/11/20收听(78992)

怎么拔智齿

"拔除智齿的具体方法，需要根据智齿萌出的情况不同，而采取不同的方式。智齿分为上颌智齿、下颌智齿，以及是否完全萌出。上颌智齿一般萌出比较好，所以通过正常的拔牙方式来拔牙就行，先打麻药，然后用牙挺、牙钳来取出智齿。下颌智齿的拔除，需要根据智齿萌出的情况，因为下颌智齿会出现各种情况的阻生，有的是完全萌出，有的是长了一半，有的甚至完全没有长出来。正常萌出的智齿，正常打麻药后拔牙就可以。如果是部分萌出的智齿，智齿旁边有软组织的阻力和骨组织的阻力，这个牙齿的拔除就需要先打麻药，然后切开牙龈瓣，暴露术区，去除软组织的阻力和骨组织的阻力，都是微创的方式来去除。去除以后暴露牙齿，分离牙齿，分别挺出牙齿，最后清创局部，再进行缝合，拔除智齿一周以后再进行拆线。"

语音时长01:30''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/02/27收听(70558)

什么样的智齿需要拔

"临床上绝大多数的智齿其实都是需要拔掉的，一般来说萌出的位置不正确，比如说前面倾斜或者说往后面倾斜，或者往舌头一侧、往腮帮子一侧倾斜的牙齿、上下智齿之间没有很好咬合关系的智齿，都是需要拔掉的。还有就说虽然它长出来了位置也比较正，但如果这个智齿有比较严重的龋坏，已经坏掉了或者说出现了一些别的问题，如牙周炎问题，也是要把它拔掉的。当然还有一些情况，这个智齿可能没有长出来，但是它可能对前面的牙有一些不利影响，比如说它的牙冠顶着前面牙的牙根，这种情况临床上还是很常见的，这时候也是要把它拔掉，但这种时候可能要做一个小的切开创口，实际上这个手术也很简单也不是很麻烦，专业的颌面外科医生很短时间内，半个小时或者说更短时间就可以把这个牙拔完。在特别复杂的情况下可能时间确实还要长一些，不是说每个病例都半个小时就能搞定，有的会短、有的会长一点。智齿是随着人类进化逐渐被淘汰掉的一颗牙，所以不用太过纠结，去想一定要保留它或者怎么样，该拔就拔掉它，对咀嚼功能、发音什么的都不会有影响。"

语音时长01:50''

敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部

2020/04/02收听(28268)

01:27

智齿怎么拔

所有的智齿并不是都需要拔除。有些智齿是需要拔的，有些智齿是不需要拔的。智齿分为上颌的智齿和下颌...

樊立洁│浙江大学医学院附属口腔医院

2019/08/07播放(57252)

智齿怎么拔

"对于没有完全萌出的智齿来说，如果需要拔除，在拔除前需要拍口腔全景片来确定牙齿的方向、牙根的位置。需要用手术刀把牙龈纵向的切开，然后用专用的工具把牙龈沿着切口向外剥离、翻开。如果智齿还有部分在牙槽骨内埋藏，无法完全暴露牙齿的最大周径，需要用齿科专用的磨头来磨去部分的牙槽骨。部分智齿倾斜度比较大，有时候很难把智齿完全拔除，这时候需要用钻头把牙齿分割成数块，然后分块取出。这种微创拔牙的技术，避免了传统的锤子和骨凿敲击的方式，对软组织的损伤比较小，也减轻了患者的心理负担，患者在术后的炎性反应比较轻，恢复时间也比较短。"

语音时长01:20''

刘宪国│聊城市第二人民医院

2018/08/29收听(81454)

如何拔智齿

拔除智齿要分几个阶段：一、术前准备阶段。拍摄曲面断层片，看智齿萌出的位置和方向，有几个牙根，每个牙根的粗细、方向，根尖和下牙槽神经管的关系。另外，还要判断拔除智齿阻力来源于何处。二、手术阶段。如果是萌出的位置可以，阻力不太大的智齿，可以直接用牙挺在智齿近中颊侧做支点，楔或者撬动将智齿拔除。如果智齿阻生比较明显，可能需要切开翻瓣，用电钻去除部分牙槽骨，暴露智齿，去除阻力，然后把智齿拔除。

语音时长01:13''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/04/25收听(83620)

拔了智齿后注意什么

"拔除智齿，尤其创伤较大的智齿拔除后有些注意事项，首先在拔除牙齿后的24h，建议患者不要刷牙、漱口，不要吸吮拔牙创，也不要用舌头舔拔牙创，同时不要做剧烈的运动，因为所有这些都有可能刺激到拔牙创内的血凝块，而导致拔牙创的二次出血。针对于进食方面，建议进食温、软的食物，比如凉的牛奶、布丁、豆腐、鸡蛋羹、米粥、冰激凌，这类较凉、软的食物都是可以拔牙后的患者使用，但是不要吃过硬或者过烫的食物。另外，针对术后应用消炎药，应该向拔牙的大夫具体进行咨询，询问应用消炎药的种类及时间。"

语音时长01:15''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/03收听(93512)

什么样的智齿需要拔

有以下几种情况的智齿需要拔除：一、智齿的表面已经龋坏或者洞深已达神经，就需要拔除。由于智齿的特殊位置，属于在口腔的最里侧，刷牙是无法清洁干净的，所以，当智齿龋坏或者漏神经的时候，就不需要再进行治疗，可以拔除解决问题。二、智齿生长的方向是顶着前牙，有时候是顶着前牙的颈部或者前牙的根部，智齿就会有个力，向前推动牙齿，就会使下前牙变得拥挤，这种智齿需要拔除。三、智齿是颊舌向生长，影响口腔黏膜的完整性，如果是颊侧生长，使口腔在咀嚼过程中发生不适，这时的智齿同样需要拔除。

语音时长01:24''

展俊岩│中国人民解放军第463医院

2018/12/17收听(92034)

01:54

为什么要拔智齿

拔除智齿的原因是，有很多情况下，智齿的存在会对牙齿健康、口腔健康或者甚至身体健康，产生不良的影...

张雷│北京大学口腔医院

2023/03/25播放(43221)

02:07

智齿为什么要拔

由于智齿是最后一颗萌出的恒牙，随着人类的进化，智齿往往在萌出时没有足够的空间和位置，造成智齿可...

张耀国│江苏省口腔医院

2023/12/27播放(47577)

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